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自闭症是妈妈怀孕时造成的吗

2025年10月16日 19:12:21
病情描述:

自闭症是妈妈怀孕时造成的吗

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    自闭症病因未完全明确,妈妈怀孕时的感染、药物、化学物质暴露、孕期并发症等因素可能与之相关,但非单一致病因素,自闭症是多因素相互作用结果,还涉及遗传因素,孕妇应尽量避免相关风险因素以降低胎儿患自闭症潜在风险,即使有风险因素也不一定致胎儿患自闭症。

    一、可能相关的妈妈怀孕时因素

    1.感染因素

    孕期病毒感染:孕期女性若感染风疹病毒、巨细胞病毒等。有研究表明,孕期感染风疹病毒可能会增加胎儿患自闭症的风险。例如,一些流行病学调查发现,在孕期有风疹病毒感染史的孕妇所生婴儿,自闭症的发生率相对升高。这是因为病毒可能影响胎儿神经系统的正常发育,干扰神经细胞的迁移、分化等过程,从而增加自闭症发生的可能性。

    弓形虫感染:孕期感染弓形虫也被认为与自闭症相关。弓形虫可通过胎盘感染胎儿,影响胎儿大脑的发育,进而可能导致自闭症相关的神经发育异常。

    2.药物因素

    某些抗癫痫药物:孕期使用某些抗癫痫药物,如丙戊酸钠等,有研究发现,母亲在孕期服用丙戊酸钠等抗癫痫药物,其所生婴儿患自闭症谱系障碍的风险可能增加。这是由于这些药物可能干扰胎儿大脑的神经递质系统和神经发育过程。

    3.化学物质暴露

    空气污染:孕期长期处于空气污染较为严重的环境中,如暴露于多环芳烃等污染物下,可能对胎儿神经系统发育产生不良影响,增加自闭症发生的概率。空气中的这些有害物质可能通过胎盘影响胎儿大脑的正常发育进程。

    有机溶剂暴露:孕期接触有机溶剂,如苯等,也可能与自闭症的发生有关。有机溶剂可能干扰胎儿神经细胞的发育和功能,从而与自闭症的发病存在关联。

    4.孕期并发症

    妊娠期高血压疾病:患有妊娠期高血压疾病的孕妇,其胎儿发生自闭症的风险可能升高。妊娠期高血压疾病会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿在子宫内的氧供和营养供应受到一定影响,进而影响神经系统的发育,增加自闭症发生的可能性。

    妊娠期糖尿病:孕期患有妊娠期糖尿病的女性,其胎儿患自闭症的风险也可能增加。高血糖环境可能干扰胎儿大脑的发育,例如影响神经细胞的增殖、分化以及神经突触的形成等,从而与自闭症的发病相关。

    然而,需要明确的是,虽然妈妈怀孕时的这些因素可能与自闭症的发生有关,但不是所有在孕期接触这些因素的孕妇所生胎儿都会患自闭症,自闭症是多因素相互作用的结果,还涉及遗传因素等其他方面。遗传因素在自闭症的发病中也起着重要作用,约70%-90%的自闭症病例与遗传因素相关,例如一些自闭症相关基因的突变等。对于有自闭症家族史的孕妇,其胎儿患自闭症的风险相对更高。同时,不同年龄段的孕妇在孕期面临这些因素时,风险可能也有所不同,一般来说,高龄孕妇在孕期面临一些妊娠相关风险的概率相对稍高,但这也不是绝对导致自闭症的原因,而是多种因素综合作用的结果。在孕期,孕妇应尽量避免感染、谨慎使用药物、减少有害化学物质暴露、积极控制妊娠期并发症等,以降低胎儿患自闭症等疾病的潜在风险,但即使存在一些风险因素,也不一定会导致胎儿患自闭症。

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