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为何年轻人不能做胃镜

2025年10月16日 15:07:15
病情描述:

为何年轻人不能做胃镜

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    年轻人做胃镜需视是否符合适应证而定,符合时可选择无痛胃镜减轻痛苦,检查前要注意饮食和药物相关准备,检查后要休息观察并调整饮食,不应因误解拒绝必要胃镜检查。

    一、年轻人做胃镜的常见顾虑及实际情况

    (一)一般情况

    通常来说,年轻人并非绝对不能做胃镜,只有在符合胃镜检查适应证时才会进行。胃镜检查的适应证包括有上消化道症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、烧心等;有上消化道出血症状;需随访的病变,如溃疡、萎缩性胃炎等;筛查上消化道肿瘤等。

    (二)可能被误解不能做的原因

    1.担心痛苦

    随着无痛胃镜技术的发展,年轻人可以选择无痛胃镜。在无痛胃镜检查时,会通过静脉注射麻醉药物,使受检者在睡眠状态下完成检查,过程中不会有明显痛苦。有研究表明,无痛胃镜检查的耐受性较好,大多数年轻人能够接受。

    即使是普通胃镜,现在也可以通过使用表面麻醉剂等方式减轻不适感,对于配合度较好的年轻人,普通胃镜也并非难以忍受。

    2.认为没必要

    若年轻人存在上述提到的上消化道相关症状,如长期反复的上腹痛,且经过一般处理无缓解,就很有必要做胃镜来明确病因。例如,一些年轻人可能因饮食不规律、经常熬夜等导致胃炎、胃溃疡等疾病,通过胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,明确是否有病变,以便进行针对性治疗。如果延误检查,可能会使病情加重,如胃溃疡可能导致出血、穿孔等严重并发症。

    二、特殊人群(年轻人)做胃镜的注意事项

    (一)检查前准备

    1.饮食方面

    检查前需禁食6-8小时,禁饮4小时左右。对于年轻人来说,要严格遵守禁食禁饮时间,避免因为饥饿或口渴影响检查操作,同时也能减少呕吐误吸的风险。例如,如果年轻人在检查前摄入食物,胃内有残留,可能会导致胃镜观察不清,影响诊断准确性。

    2.药物方面

    告知医生正在服用的药物,特别是抗凝药、抗血小板聚集药物等。如果正在服用阿司匹林等抗血小板药物,可能需要根据病情权衡是否需要暂停服用,因为胃镜检查有导致消化道出血的风险,而抗凝、抗血小板药物会增加出血倾向。年轻人往往可能因为工作等原因忽略告知医生药物服用情况,所以一定要详细告知。

    (二)检查后注意事项

    1.休息与观察

    检查后需在医院观察半小时左右,无不适方可离开。年轻人可能因为精力较旺盛,容易忽视休息观察,但仍需遵循。在观察期间,要注意有无腹痛、黑便等情况。如果出现剧烈腹痛或黑便,可能提示有消化道穿孔、出血等并发症,需及时告知医生。

    2.饮食调整

    检查后1-2小时可进食温凉流质饮食,如米汤等,次日可恢复正常饮食,但短期内应避免进食辛辣、刺激性、粗糙的食物。年轻人可能偏好辛辣食物等,要提醒其遵循饮食调整要求,以免刺激胃肠道黏膜,导致不适或影响创面愈合(若检查时取了活检等情况)。

    总之,年轻人能否做胃镜取决于是否符合检查适应证,在符合情况时,通过选择合适的检查方式(如无痛胃镜)以及严格遵循检查前后的注意事项,胃镜检查是安全可行的,不应因一些误解而拒绝必要的胃镜检查。

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