怎样治脚气问

脚气治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗需保持足部清洁干燥、避免共用物品；药物治疗有局部外用和口服抗真菌药，不同类型脚气如水疱型、糜烂型、鳞屑角化型各有治疗特点，儿童用药需谨慎。

一、一般治疗

1.保持足部清洁干燥

每天用温水清洗足部，水温不宜过高，一般30-40℃较为适宜，清洗后要彻底擦干，尤其是脚趾缝等部位。对于儿童来说，家长要协助其做好足部清洁，选择柔软舒适的棉质袜子，每天更换，鞋子要选择透气良好的款式，如布鞋、运动鞋等，避免穿不透气的皮鞋等。成年人也应注意保持足部的清洁干燥，避免因足部长期处于潮湿环境而加重脚气症状。

2.避免共用鞋袜、脚盆等物品

脚气具有传染性，与他人共用鞋袜、脚盆等物品很容易导致脚气的传播。家庭中成员之间应各自使用单独的鞋袜和脚盆，公共场所的公共拖鞋等尽量避免使用，以减少感染脚气的风险。例如在公共浴室、游泳池等场所，要做好个人防护，不与他人共用可能接触到脚部的物品。

二、药物治疗

1.抗真菌药物

局部外用抗真菌药：常用的有咪唑类药物，如硝酸咪康唑乳膏等，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于儿童患者，使用局部外用抗真菌药时要注意避免大面积长期使用，防止药物过量吸收等问题。还有丙烯胺类药物，如特比萘芬乳膏等，也能有效抑制真菌的生长繁殖。成年人使用局部外用抗真菌药时，要按照药物说明书正确涂抹，一般每天1-2次，涂抹范围要超过病变部位周围1-2厘米，以确保彻底杀灭真菌。

口服抗真菌药：对于病情较为严重、反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用，使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。儿童一般不建议首选口服抗真菌药物，除非病情非常严重且经过医生评估后认为获益大于风险。

三、不同类型脚气的治疗特点

1.水疱型脚气

水疱型脚气表现为足部出现水疱，此时不要自行挑破水疱，以免引起感染。可先用3%硼酸溶液湿敷，待水疱干燥后再使用抗真菌药膏涂抹。例如先使用3%硼酸溶液浸湿纱布后敷在水疱部位，每次15-20分钟，每天2-3次，湿敷后局部干燥，再涂抹抗真菌乳膏。儿童患者进行湿敷时要注意控制时间和溶液温度，避免冻伤等情况。

2.糜烂型脚气

糜烂型脚气常有浸渍糜烂的表现，此时要保持局部干燥，可先用高锰酸钾溶液等湿敷，然后外用粉剂，如氧化锌粉等，待糜烂面干燥后再使用抗真菌药膏。成年人在使用高锰酸钾溶液湿敷时要注意浓度，一般为1：5000的稀释溶液。儿童患者使用此类药物时要格外谨慎，需在医生指导下进行，防止出现不良反应。

3.鳞屑角化型脚气

鳞屑角化型脚气表现为足部皮肤角化过度、脱屑等，治疗时需要使用较强效的抗真菌药物，可先使用水杨酸等角质剥脱剂软化角质后再使用抗真菌药膏。例如先使用含有水杨酸的制剂涂抹在增厚的角质部位，待角质软化后，再涂抹抗真菌乳膏。儿童患者由于皮肤较为娇嫩，使用角质剥脱剂时要严格控制使用频率和剂量，避免对皮肤造成过度刺激。