腰椎间盘突出针灸有用吗问

腰椎间盘突出针灸有一定作用，其可通过疏通经络、改善局部血液循环、调节神经功能等缓解症状，选穴有腰部肾俞、大肠俞及腿部环跳、委中、阳陵泉等，方法有毫针针刺、艾灸等，儿童、老年、妊娠期女性患者针灸有不同注意事项。

一、针灸缓解腰椎间盘突出症状的原理

1.改善局部血液循环

腰椎间盘突出往往会导致腰部周围的血管受到一定程度的压迫，影响血液循环。针灸可以刺激腰部的穴位，使得局部血管扩张，血流速度加快，为受损的腰椎间盘组织等提供更多的营养物质，同时有助于带走代谢废物，促进炎症的消退。例如，针刺腰部的一些特定穴位后，通过超声等检查手段可以观察到局部血管管径增大，血流灌注增加。

2.调节神经功能

腰椎间盘突出可能会压迫神经根，引起神经传导异常。针灸能够对神经起到调节作用，它可以影响神经的兴奋性和传导性。有研究发现，针灸可以改变神经根周围的神经递质水平，如5-羟色胺等，从而减轻神经根的水肿和炎症反应，缓解因神经受压引起的疼痛、麻木等症状。

二、针灸治疗腰椎间盘突出的临床应用

1.选穴方面

常用的穴位包括腰部的肾俞、大肠俞等穴位，以及腿部的环跳、委中、阳陵泉等穴位。肾俞穴是肾脏之气输注的部位，针刺肾俞穴可以调节肾脏功能，从中医理论角度来说，肾主骨，对于腰部的骨骼肌肉等问题有一定的调节作用；大肠俞与大肠相关，针刺大肠俞有助于调节腰部肠道相关的气血等情况，对于腰椎间盘突出引起的腰部不适有改善作用；环跳穴位于臀部，对于下肢的放射性疼痛等有较好的缓解作用；委中穴是足太阳膀胱经的合穴，针刺委中穴可以疏通膀胱经的气血，缓解腰部及下肢的疼痛；阳陵泉是足少阳胆经的合穴，对于下肢的麻木等症状有一定的调理作用。

2.针灸方法选择

一般有毫针针刺、艾灸等方法。毫针针刺根据患者的病情、体质等情况采用不同的针刺手法，如补法、泻法等。对于一些虚寒型的腰椎间盘突出患者，艾灸是一种常用的辅助方法，艾灸可以温通经络，增强阳气，改善腰部的寒凝血瘀等状态。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童患者

儿童腰椎间盘突出相对较少见，但如果发生，由于儿童的骨骼、神经系统等尚未完全发育成熟，在针灸治疗时要特别谨慎。儿童的穴位感知和耐受力与成人不同，针刺时要选用更细的针具，手法要轻柔，避免过度刺激。同时，要充分沟通，让儿童尽量配合，减少因不配合导致的针刺风险。

2.老年患者

老年患者往往伴有骨质疏松等问题，在针灸时要注意针刺的深度和角度。因为老年患者骨质较疏松，过深的针刺可能会导致骨折等风险。另外，老年患者的身体机能相对较弱，在针灸后要注意休息，观察是否有不适反应，如局部出血、疼痛加剧等情况，一旦出现要及时处理。

3.妊娠期女性患者

妊娠期女性的腰部穴位针刺需要特别谨慎。某些穴位的针刺可能会引起子宫的收缩，增加流产或早产的风险。所以，对于妊娠期腰椎间盘突出的女性患者，一般不首先采用针灸治疗，若必须进行针灸，要选择相对安全的穴位，并且针刺手法要非常轻柔，同时要充分评估风险。