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如何治疗皮肤病以及有哪些药物

2025年10月16日 20:17:42
病情描述:

如何治疗皮肤病以及有哪些药物

医生回答(1)
  • 马英
    马英副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    皮肤病治疗涵盖非药物干预与药物治疗及特殊人群注意事项,非药物干预需依皮肤病类型保持皮肤清洁、避免刺激、规避过敏原并调整生活方式;药物治疗中外用药物分不同类型,系统药物有相应种类;特殊人群里儿童用温和药物加强护理,孕妇用药谨慎权衡,老年人选温和适合肝肾功能药物并观察不良反应。

    一、皮肤病的非药物干预

    皮肤病治疗中,非药物干预至关重要。首先需保持皮肤清洁,根据皮肤病类型选择合适清洁方式,如湿疹患者宜用温水轻柔清洗,避免使用刺激性强的肥皂。其次,避免皮肤受刺激,如搔抓、摩擦等,儿童皮肤娇嫩,需特别注意看护,防止因搔抓加重皮损。对于因过敏因素引发的皮肤病,如接触性皮炎,需明确并规避过敏原,如对某种材质过敏则避免穿着相关衣物。同时,根据不同皮肤病调整生活方式,例如银屑病患者应注重皮肤保湿,可使用温和保湿剂维持皮肤屏障功能;脂溢性皮炎患者需保持生活作息规律,避免高糖高脂饮食等。

    二、皮肤病的药物治疗

    (一)外用药物

    1.糖皮质激素:根据皮肤病病情轻重选择不同强度的糖皮质激素,如弱效糖皮质激素可用于面部、婴幼儿等敏感部位的轻度皮炎,中效及强效糖皮质激素适用于肥厚性皮损,但儿童使用强效糖皮质激素需谨慎,避免长期大面积使用导致不良反应。

    2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司,适用于儿童面部、颈部等敏感部位的特应性皮炎等,相较于糖皮质激素,其引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低。

    3.抗菌药物:针对细菌感染引发的皮肤病,如脓疱疮等,可选用莫匹罗星等外用抗菌药物,需注意严格按照适应证使用,避免滥用导致细菌耐药。

    4.抗真菌药物:用于真菌感染相关皮肤病,如体癣等,常见药物有酮康唑乳膏等,使用时需确保药物覆盖受感染部位。

    (二)系统药物

    1.抗组胺药:主要用于缓解皮肤病引起的瘙痒症状,如氯雷他定等,儿童使用需根据年龄和体重调整剂量,孕妇及哺乳期女性使用需咨询医生。

    2.维A酸类药物:适用于银屑病等皮肤病,如阿维A等,使用过程中需监测肝功能等指标,孕妇禁用,避免对胎儿造成不良影响。

    3.免疫抑制剂:如环孢素,常用于重症银屑病等皮肤病的治疗,但需严格评估患者的肝肾功能及感染风险,儿童一般不首选此类药物,老年人使用时需密切监测不良反应。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,治疗皮肤病时应优先选择温和、刺激性小的药物,避免使用强效糖皮质激素等可能影响儿童生长发育的药物。非药物干预方面,需加强护理,防止儿童搔抓皮损,衣物选择纯棉材质以减少对皮肤的刺激。

    (二)孕妇

    孕妇患皮肤病时用药需谨慎,多数药物可能通过胎盘影响胎儿,应在医生评估利弊后选择相对安全的药物,如外用药物优先选择对胎儿影响小的类型,系统药物需严格权衡治疗收益与胎儿风险。

    (三)老年人

    老年人皮肤屏障功能减退,药物吸收、代谢等过程与年轻人不同,用药时需选择温和且适合老年人肝肾功能的药物,密切观察用药后的不良反应,如外用药物使用时注意涂抹均匀且避免过量吸收。

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