小孩发烧咳嗽吃什么药问

小孩发烧咳嗽原因多样，需根据具体情况选药，超38.5℃可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，咳嗽有痰用氨溴索等祛痰止咳，干咳为主可选右美沙芬，病毒感染有指征用奥司他韦，细菌或支原体感染用对应抗菌药，同时非药物干预也重要，若病情不缓解需及时就医。

一、明确发烧咳嗽的常见原因

小孩发烧咳嗽可能由多种原因引起，如病毒感染（常见的有呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染）、细菌感染（像肺炎链球菌等感染）、支原体感染等。不同原因导致的发烧咳嗽，处理方式有一定差异，但首先需根据具体病情来选择合适药物。

二、根据不同情况可选用的药物

（一）退热药物

如果小孩体温超过38.5℃，且有明显不适，可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的小孩，布洛芬适用于6个月以上的小孩，但需注意特殊人群，比如有严重肝肾功能不全的小孩要谨慎使用这类退热药物，因为这类药物主要通过肝肾代谢，如果肝肾功能不佳，可能影响药物代谢，加重肝肾负担；还有有消化道溃疡病史的小孩也需谨慎，因为这类药物可能刺激胃肠道。

（二）止咳药物

1.祛痰止咳药物：如果咳嗽伴有较多痰液，可选用氨溴索等药物来促进痰液排出从而缓解咳嗽。氨溴索可以降低痰液黏度，使痰液更容易咳出，对于小孩因呼吸道感染导致的咳嗽有较多痰液的情况适用，但如果小孩有严重肝肾功能不全等情况也需要在医生评估下使用，因为药物代谢可能受影响。

2.干咳为主的情况：如果是干咳为主，可在医生指导下考虑使用右美沙芬等药物，但需注意小孩的年龄限制等，比如小于2岁的小孩使用右美沙芬需格外谨慎，因为小孩的肝肾功能发育尚不完善，药物代谢能力较弱等。

（三）针对病因的药物

1.抗病毒药物如果是病毒感染引起且有相应指征（如流感病毒感染在发病48小时内），可考虑使用奥司他韦等抗病毒药物，但需严格把握用药指征，不是所有病毒感染都需要使用抗病毒药物，且要考虑小孩年龄等因素；对于其他病毒感染目前没有特效抗病毒药物时主要是对症支持治疗。

2.抗菌药物如果是细菌感染导致，需要根据感染的细菌种类等选用合适的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等，但必须在医生明确细菌感染的情况下使用，不能自行随意使用抗菌药物，同时要考虑小孩是否有药物过敏史等情况，比如有青霉素过敏史的小孩就不能选用青霉素类抗菌药物。如果是支原体感染，可选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素等，但同样要考虑小孩年龄、肝肾功能等情况，比如小于6个月的小孩使用阿奇霉素需谨慎评估。

三、非药物干预措施也很重要

在使用药物的同时，非药物干预也不可忽视。比如让小孩多喝温水，有助于湿润呼吸道，促进痰液排出；保持室内空气流通，维持适宜的温度（22℃-25℃左右）和湿度（50%-60%）；对于发热的小孩，可适当减少衣物和被褥，利于散热等。同时要密切观察小孩的病情变化，如果小孩发烧咳嗽持续不缓解或出现呼吸急促、精神萎靡等其他异常情况，应及时就医，由医生进一步评估和调整治疗方案，而不是自行盲目调整药物等。