肾盂肾炎能治好吗问

肾盂肾炎可治好，分急性和慢性，急性及时治多可愈，慢性难完全愈易反复致肾损；不同人群有特点，儿童与畸形相关、女性因尿道短直易患、男性多与梗阻性疾病有关、老年人症状不典型，治疗时各有注意事项。

一、急性肾盂肾炎的治疗与预后

治疗方式：

一般治疗：急性期需卧床休息，多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细菌。一般来说，每日饮水量需保证尿量在1500ml以上。

抗感染治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素，常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星等）、半合成青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类等。通常经过10-14天的规范抗感染治疗，多数患者可治愈。例如，对于非复杂性急性肾盂肾炎，使用抗生素治疗后，临床症状可迅速改善，尿常规也会逐渐恢复正常。

预后：及时有效的治疗下，急性肾盂肾炎预后较好，多数患者可完全康复，一般不会留下后遗症。但如果治疗不及时或不彻底，可能转为慢性肾盂肾炎。

二、慢性肾盂肾炎的治疗与预后

治疗方式：

寻找并去除易感因素：如存在尿路结石、尿路畸形等易感因素时，需积极处理。例如，对于尿路结石引起尿路梗阻导致的慢性肾盂肾炎，可能需要进行碎石或手术取石等处理以解除梗阻，从而有利于感染的控制和病情的恢复。

抗感染治疗：急性发作时抗感染治疗同急性肾盂肾炎，但疗程往往需要更长，通常需要2-4周，有时需联合用药，并需系统治疗。在用药过程中，要根据病情调整药物及疗程，以尽量清除细菌，控制感染。

预后：慢性肾盂肾炎较难完全治愈，容易反复发作，进而导致肾功能损害。如果病情反复进展，可能会发展为慢性肾功能衰竭。但通过积极控制感染、去除易感因素等措施，可以延缓肾功能恶化的进程，提高患者的生活质量。

不同人群肾盂肾炎的特点及注意事项

儿童：儿童肾盂肾炎多与尿路畸形等因素相关。在治疗时，要注意选择对儿童生长发育影响较小的抗生素。同时，要加强护理，如鼓励患儿多饮水，保持会阴部清洁等。由于儿童表述能力有限，家长需密切观察患儿症状，如是否有发热、尿频、尿急、尿痛等表现，一旦发现异常需及时就医。

女性：女性由于尿道短而直，容易发生肾盂肾炎。性生活是常见的诱发因素，所以女性在性生活后应及时排尿，以减少细菌在尿道的定植。另外，女性在月经期、妊娠期等特殊时期要特别注意外阴部的清洁卫生。妊娠期女性发生肾盂肾炎时，治疗需更加谨慎，要选择对胎儿影响小的抗生素，且需密切监测胎儿情况。

男性：男性肾盂肾炎相对较少见，一旦发生往往与尿路梗阻性疾病关系密切，如前列腺增生、尿路结石等。男性患者在治疗过程中，除了规范抗感染外，要积极排查是否存在尿路梗阻性因素，必要时进行相应处理。

老年人：老年人肾盂肾炎常表现不典型，可能仅有低热、乏力、食欲不振等非特异性症状，容易被忽视。老年人由于机体免疫力低下，肾功能减退，在治疗时要注意抗生素的选择和剂量调整，避免使用肾毒性药物。同时，要加强基础疾病的管理，如控制高血压、糖尿病等，以提高机体抵抗力，促进病情恢复。