小孩发烧385度怎么办问

小孩发烧38.5℃时可通过物理降温（适当减少衣物被褥、温水擦拭、使用退热贴）、环境调节（保持室内通风、让小孩卧床休息）来处理，要及时观察伴随症状并就医评估，新生儿和有基础疾病的小孩发烧38.5℃时需特别重视，新生儿要立即就医且不能自行用药，有基础疾病的小孩要及时就医兼顾基础疾病治疗。

一、物理降温

1.适当减少衣物被褥：小孩发烧38.5℃时，应适当减少衣物和被褥，以利于散热，这是因为过多的衣物被褥会阻碍身体散热，影响体温下降。对于婴幼儿，可松开包被，让身体能更好地进行热量交换。

2.温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，通过温水擦拭可以利用蒸发作用带走热量。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，避免小孩着凉。比如每次擦拭每个部位可进行3~5分钟，全面擦拭一遍大概15~20分钟左右。

3.使用退热贴：退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量，贴在小孩的额头等部位能起到一定的降温作用。选择正规厂家生产的退热贴，按照说明书正确使用。

二、环境调节

1.保持室内通风：确保室内空气流通，将室内温度保持在22~25℃左右，湿度维持在50%~60%。良好的通风环境有助于空气的更新，使小孩所处环境的温度和湿度更适宜，利于体温的散发。比如可以每天定时开窗通风2~3次，每次通风15~30分钟。

2.让小孩卧床休息：发烧时小孩身体较为虚弱，需要充足的休息来恢复体力。应让小孩躺在床上，保证环境安静，减少活动量，避免过度消耗体力，有利于身体对抗感染。

三、及时就医评估

1.观察伴随症状：密切观察小孩除了发烧38.5℃外是否伴有其他症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神萎靡、惊厥等。如果出现精神萎靡、持续哭闹不止、反复惊厥等情况，无论体温是否继续上升，都应及时就医，因为这些可能提示存在较为严重的疾病，如脑膜炎、肺炎等。

2.就医检查：及时带小孩到医院就诊，医生会进行详细的体格检查以及必要的实验室检查，如血常规等，以明确发烧的原因是病毒感染还是细菌感染等，从而进行针对性的处理。对于小婴儿（3月龄以下）出现发烧38.5℃的情况，更要高度重视，因为小婴儿病情变化较快，需尽快就医，以排除严重感染等问题。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿（出生28天内）：新生儿发烧38.5℃时，由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化迅速。家长应立即带新生儿就医，且在送往医院途中要注意保暖，但避免包裹过严影响散热。不能自行给新生儿使用退热药物等，因为新生儿对药物的代谢和耐受与年长儿不同，必须由医生进行专业处理。

2.有基础疾病的小孩：如果小孩本身有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础疾病，出现发烧38.5℃时，家长要更加谨慎。应及时带小孩就医，因为基础疾病可能会因为发烧而加重，医生在治疗发烧的同时还要考虑基础疾病对治疗的影响以及如何兼顾治疗。例如有先天性心脏病的小孩发烧时，可能会加重心脏负担，需要医生综合评估后进行恰当的处理。