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肾病综合征常见的并发症

2025年10月16日 17:15:52
病情描述:

肾病综合征常见的并发症

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾病综合征可引发感染、血栓及栓塞并发症、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等问题。感染与患者免疫等功能、年龄性别、生活方式及病史有关;血栓、栓塞并发症因血液高凝状态,与年龄性别、生活方式、病史相关;急性肾损伤由多种原因引起,与年龄性别、生活方式、病史有关;蛋白质及脂肪代谢紊乱会带来多方面不良影响,与年龄性别、生活方式、病史相关。

    年龄性别影响:儿童及老年等抵抗力相对较弱的人群更易发生感染,男性和女性在感染易感性上无明显差异,但不同性别可能因生理结构等因素导致感染部位有所不同,如女性泌尿系统感染相对更常见。

    生活方式影响:生活不规律、卫生条件差等不良生活方式会增加感染风险,例如长期处于潮湿、人员密集且通风不佳环境中者感染概率更高。

    病史影响:本身有肾病综合征基础病史的患者,由于疾病导致的免疫等功能异常,比健康人更易发生感染,且感染后恢复相对较慢。

    血栓、栓塞并发症

    相关情况:肾病综合征患者血液呈高凝状态,主要是由于尿中丢失大量抗凝血酶Ⅲ,以及肝脏合成凝血因子增加等原因,易发生血栓、栓塞并发症,其中以肾静脉血栓最为常见,此外还可发生肺栓塞、下肢静脉栓塞等。

    年龄性别影响:老年患者血管弹性等较差,更易出现血栓、栓塞情况,男性和女性在血栓、栓塞发生风险上无绝对明显差异,但不同部位的血栓可能因生理结构有一定分布特点。

    生活方式影响:长期卧床、运动量过少等生活方式会促进血液高凝状态,增加血栓、栓塞发生风险,而适当运动等健康生活方式可降低风险。

    病史影响:肾病综合征病史较长、病情控制不佳的患者,血液高凝状态更明显,血栓、栓塞并发症发生概率更高。

    急性肾损伤

    相关情况:肾病综合征患者可因有效血容量不足、肾间质水肿、大量蛋白尿导致肾小管腔内高压等原因引起急性肾损伤,表现为少尿或无尿等。

    年龄性别影响:儿童及老年患者肾脏储备功能相对较弱,更易发生急性肾损伤,男性和女性在急性肾损伤发生上无显著性别差异,但不同年龄阶段肾脏对损伤的耐受等不同。

    生活方式影响:脱水等不良生活方式会加重有效血容量不足情况,增加急性肾损伤风险,而充足饮水等健康生活方式有助于维持肾脏血流灌注。

    病史影响:原有肾病综合征病情较重、肾功能基础较差的患者,发生急性肾损伤的可能性更大,且恢复相对困难。

    蛋白质及脂肪代谢紊乱

    相关情况:长期低蛋白血症可导致营养不良、小儿生长发育迟缓等;高脂血症使血液黏稠度增加,促进血栓、栓塞并发症的发生,还与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生密切相关。

    年龄性别影响:儿童处于生长发育阶段,蛋白质及脂肪代谢紊乱对其生长发育影响更显著,男性和女性在代谢紊乱导致的健康影响上无本质区别,但不同性别可能因激素水平等有一定代谢差异。

    生活方式影响:高热量、高脂肪饮食等不良生活方式会加重脂肪代谢紊乱,而均衡饮食等健康生活方式有助于改善蛋白质及脂肪代谢情况。

    病史影响:肾病综合征病史长、病情未得到良好控制的患者,蛋白质及脂肪代谢紊乱更严重,对身体各系统的不良影响更突出。

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