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打呼噜怎么治疗好

2025年10月16日 12:12:54
病情描述:

打呼噜怎么治疗好

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    非药物干预涵盖体重管理(通过合理饮食与适度运动减轻体重)、睡眠姿势调整(改侧卧位或借助辅助工具)、戒烟限酒(降低打呼噜几率)、保持鼻腔通畅(用生理盐水洗鼻等);医疗器械治疗有持续气道正压通气治疗(中重度首选)和口腔矫治器(轻度适用需专业评估定制);手术治疗包括儿童腺样体扁桃体切除术和成人上气道手术;特殊人群中儿童打呼噜需警惕相关情况,孕妇要侧卧位睡眠等,老年人手术需谨慎优先非侵入性治疗。

    一、非药物干预措施

    1.体重管理:肥胖是引发打呼噜的常见因素,研究显示体重减轻5%-10%可显著改善打呼噜状况。对于超重或肥胖人群,通过合理饮食(控制热量摄入,增加蔬果、全谷物等摄入)与适度运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)来减轻体重,能有效降低上气道脂肪堆积导致的气道狭窄风险。

    2.睡眠姿势调整:侧卧位睡眠可减少上气道塌陷,临床观察发现约40%的打呼噜患者通过改为侧卧位睡眠,打呼噜频率和严重程度有所减轻。日常可借助睡眠体位垫等辅助工具帮助维持侧卧位睡眠。

    3.戒烟限酒:吸烟会刺激上呼吸道黏膜,引起黏膜水肿,饮酒尤其是睡前饮酒会松弛咽部肌肉,加重气道阻塞。戒烟并限制酒精摄入(男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克),可降低打呼噜发生几率。

    4.保持鼻腔通畅:鼻腔疾病如鼻炎、鼻息肉等会影响通气,使用生理盐水洗鼻可清除鼻腔分泌物,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。若存在鼻结构异常,可在医生评估后考虑相应治疗。

    二、医疗器械治疗

    1.持续气道正压通气治疗(CPAP):这是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的首选治疗方法。通过佩戴面罩,在睡眠时提供持续正压气流,保持上气道通畅,大量临床研究证实其能有效改善打呼噜及睡眠呼吸暂停状况,提高睡眠质量。

    2.口腔矫治器:适用于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。口腔矫治器可使下颌向前移动,扩大舌后气道空间,从而减轻打呼噜。但使用前需经专业医生评估定制,确保适配性。

    三、手术治疗

    1.儿童腺样体扁桃体切除术:儿童打呼噜常见原因是腺样体或扁桃体肥大,若经评估符合手术指征,切除肥大的腺样体和扁桃体可有效解除气道阻塞。该手术已有大量临床应用,能显著改善儿童打呼噜及相关睡眠问题。

    2.成人上气道手术:如悬雍垂腭咽成形术等,适用于因上气道解剖结构异常(如软腭过长、咽腔狭窄等)导致的打呼噜。手术需严格把握适应证,术前需通过多导睡眠监测等评估上气道情况,术后需关注恢复情况及可能出现的并发症。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童打呼噜需警惕腺样体肥大等情况,若长期打呼噜影响生长发育、学习注意力等,应及时就医评估。避免自行给低龄儿童使用可能影响呼吸的药物,遵循儿科安全护理原则。

    孕妇:孕妇打呼噜可能影响胎儿供氧,建议采取侧卧位睡眠,控制体重增长速度,必要时就医排查是否存在妊娠相关的呼吸道问题。

    老年人:老年人打呼噜需排查是否合并心血管疾病等并发症,手术治疗需更谨慎评估身体状况,优先考虑非侵入性治疗方法,如CPAP等。

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