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慢性胃炎的主要病因

2025年10月16日 17:52:51
病情描述:

慢性胃炎的主要病因

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    慢性胃炎的发生与多种因素相关,包括幽门螺杆菌感染,其可分解尿素、引发免疫反应致胃黏膜损伤;长期饮食因素,如不良饮食习惯、长期饮用刺激性饮品会反复损伤胃黏膜;药物因素,长期服非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成致胃黏膜损伤;自身免疫因素,自身免疫性胃炎多见于中老年女性,会攻击胃黏膜细胞致病情加重;还有遗传因素及精神心理因素,遗传使部分人具易感性,精神心理因素可通过神经内分泌系统影响胃肠道功能引发或加重胃炎。

    长期饮食因素

    不良饮食习惯:长期暴饮暴食、进食过快、喜食辛辣刺激性食物(如辣椒、芥末等)、过冷或过热食物等,均可反复损伤胃黏膜,引发慢性胃炎。不同年龄阶段人群饮食习惯不同,儿童若长期挑食、偏食,易导致营养不均衡,影响胃黏膜健康;成年人长期应酬、聚餐,饮食不规律,也易引发慢性胃炎。女性在特殊生理时期,如孕期、经期等,若饮食不注意,也更易受不良饮食因素影响而患慢性胃炎。

    长期饮用刺激性饮品:长期大量饮用浓茶、咖啡,其中的咖啡因等成分可刺激胃酸分泌增加,损伤胃黏膜;长期大量饮酒,酒精可直接破坏胃黏膜屏障,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等,进而导致慢性胃炎。不同性别对酒精等刺激性饮品的耐受程度有差异,男性往往饮酒量相对较多,受其影响患慢性胃炎的风险可能相对较高;不同年龄人群对刺激性饮品的接触和耐受情况不同,年轻人可能更频繁接触此类饮品,增加患病风险。

    药物因素

    长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)是引发慢性胃炎的重要药物因素之一。这类药物可通过抑制环氧合酶-1(COX-1),减少胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,导致胃黏膜损伤、炎症反应,引发慢性胃炎。不同年龄人群对药物的代谢和耐受能力不同,老年人肝肾功能减退,服用非甾体抗炎药时更易出现胃黏膜损伤;有胃肠道疾病病史的人群,服用此类药物时患慢性胃炎的风险更高。

    自身免疫因素

    自身免疫性胃炎是由于机体免疫系统错误地攻击胃黏膜细胞,导致胃黏膜损伤和萎缩。多见于中老年人群,女性相对男性更易发生自身免疫性胃炎相关的慢性胃炎。患者体内可检测到针对胃壁细胞的自身抗体和内因子抗体,自身抗体攻击胃壁细胞,影响胃酸分泌和维生素B的吸收,内因子抗体则影响维生素B的吸收,长期可导致恶性贫血等并发症,进而加重慢性胃炎的病情。

    其他因素

    遗传因素:部分慢性胃炎具有一定的遗传易感性,某些遗传基因的突变可能增加个体患慢性胃炎的风险。不同家族中遗传背景不同,有慢性胃炎家族史的人群,其亲属患慢性胃炎的概率相对较高,但遗传因素往往与其他环境因素共同作用导致疾病发生。

    精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能,导致胃黏膜血流减少、胃酸分泌失调,从而引发或加重慢性胃炎。不同年龄、性别人群在面对精神心理压力时的应对方式和耐受程度不同,例如长期处于高压力工作状态的成年人,更易受精神心理因素影响患慢性胃炎;女性可能相对更易出现情绪波动,在精神心理因素导致慢性胃炎方面可能有一定特点。

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