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中耳炎老复发怎么办

2025年10月16日 12:25:31
病情描述:

中耳炎老复发怎么办

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    中耳炎老复发与感染因素未彻底清除、咽鼓管功能异常、免疫因素有关,可通过积极治疗相关疾病、增强免疫力、保持耳部健康来预防及应对,儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群有各自注意事项。

    一、明确中耳炎老复发的原因

    感染因素未彻底清除:例如急性中耳炎治疗不彻底,细菌等病原体残留,就容易导致复发。儿童的咽鼓管短、宽且直,病原体更易经此途径进入中耳,所以儿童中耳炎复发相对更常见。

    咽鼓管功能异常:咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的管道,若其功能出现问题,如咽鼓管通气引流障碍,就会使中耳容易出现负压,引发炎症反复。比如过敏性鼻炎患者,鼻腔黏膜肿胀,会影响咽鼓管功能,进而增加中耳炎复发风险。

    免疫因素:自身免疫力较低的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,或者儿童免疫系统尚未完全发育成熟时,机体抵御病原体的能力较弱,容易导致中耳炎反复。

    二、预防及应对措施

    积极治疗相关疾病

    上呼吸道感染:一旦发生上呼吸道感染,要及时就医治疗。因为上呼吸道感染很容易波及中耳引发中耳炎。例如感冒时,要按医生建议进行治疗,可使用生理盐水清洗鼻腔等缓解鼻腔症状,降低中耳炎复发几率。

    过敏性鼻炎:对于过敏性鼻炎患者,要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。可通过药物控制过敏症状,像使用鼻用糖皮质激素等,以减少鼻腔黏膜肿胀对咽鼓管的影响,降低中耳炎复发可能。

    增强免疫力

    饮食方面:均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。比如多吃富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,维生素C有助于增强机体免疫力;多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类等。

    生活方式:保证充足的睡眠,儿童一般需要10-14小时的睡眠时间,成年人也需7-8小时以上的高质量睡眠。适当进行体育锻炼,如儿童可以每天进行户外活动1-2小时,成年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,都有助于提高身体免疫力。

    保持耳部健康

    正确擤鼻:擤鼻时要注意方法,不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻,应该按住一侧鼻孔,轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物,以免将分泌物经咽鼓管挤入中耳。

    避免耳部进水:在游泳、洗澡等情况下,要注意防止耳部进水。如果耳部进水,可以将头偏向进水侧,单脚跳跃使水流出,或者用干净的棉签轻轻吸干水分。儿童在洗澡时家长要特别注意保护其耳部,可使用耳塞等防护用品。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:儿童中耳炎复发较为常见,家长要密切关注儿童耳部情况。儿童感冒后要注意观察有无耳痛、发热等中耳炎相关症状。在照顾儿童时,要按照儿科安全护理原则进行,如正确喂养,避免呛奶等导致病原体进入中耳。同时,要帮助儿童养成良好的生活习惯,如不挖耳等。

    老年人:老年人若有基础疾病,如糖尿病等,更要注意控制基础疾病。因为基础疾病会影响机体免疫力,增加中耳炎复发风险。老年人在出现耳部不适等情况时,要及时就医,避免延误病情。

    糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,容易发生各种感染,包括中耳炎。这类患者要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食和治疗方案,保持血糖稳定,以降低中耳炎复发的可能性。

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