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总流鼻血怎么办

2025年10月16日 18:33:10
病情描述:

总流鼻血怎么办

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻出血时要保持正确姿势,如坐着前倾、躺着抬高头部,用手指捏住鼻翼,同时局部冷敷,若频繁或大量出血需及时就医,平时要保持鼻腔湿润、注意饮食、避免剧烈运动来预防鼻出血。

    一、保持正确姿势

    1.身体姿势:

    坐着时身体稍微前倾,不要后仰,头部不要过度后仰,以免血液流向咽部,引起吞咽不适甚至呛咳。

    躺着时可将头部稍微抬高,高于心脏水平位置,有助于减少鼻部的血液供应。对于儿童,家长要安抚其保持安静,避免哭闹挣扎导致出血加剧。

    2.鼻部姿势:

    用手指捏住两侧鼻翼,一般持续按压10-15分钟,要注意力度适中,不要过于轻柔达不到止血效果,也不要过度用力造成鼻部不适。对于儿童,家长可以用拇指和食指紧紧捏住孩子的双侧鼻翼,帮助止血。

    二、局部冷敷

    1.冷敷方法:

    可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额和颈部,通过冷敷使鼻部血管收缩,从而减少出血。冷敷时要注意冰袋不要直接接触皮肤,可包裹毛巾,每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右,间隔一段时间可再次冷敷。对于儿童,要注意观察皮肤情况,避免冻伤。

    2.原理:

    低温刺激会使鼻部血管收缩,血流速度减慢,有利于止血过程的进行。这是基于血管的热胀冷缩原理,在低温环境下,血管平滑肌收缩,管腔变窄,减少了血液的流出。

    三、及时就医情况

    1.频繁或大量出血:

    如果采取上述措施后,鼻出血仍持续不止,或者出血量较大,如血液呈喷射状流出,或短时间内出血较多导致面色苍白、心慌、乏力等贫血表现,应立即就医。因为大量出血可能会导致失血性休克等严重后果。对于有基础疾病的患者,如高血压患者,鼻出血可能是血压波动的表现,需要及时控制血压并处理鼻出血情况。

    2.反复鼻出血:

    如果经常出现流鼻血的情况,即使本次通过简单处理止住了血,也应就医检查。可能存在鼻部局部病变,如鼻黏膜糜烂、鼻中隔偏曲等,或者全身性疾病,如血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病等)、高血压、肝脏疾病等。对于儿童反复鼻出血,要排查是否有鼻腔异物等情况。

    四、预防措施

    1.保持鼻腔湿润:

    可以使用加湿器增加室内空气湿度,尤其是在干燥的季节或空调房间内。对于儿童,要教育其不要经常用手挖鼻孔,以免损伤鼻黏膜。可以适当使用生理盐水滴鼻或喷鼻,保持鼻黏膜湿润。生理盐水喷鼻可以每天多次进行,每次每侧鼻腔2-3喷,能有效保持鼻腔黏膜的湿润状态,减少鼻出血的发生。

    2.注意饮食:

    多吃蔬菜水果,保证维生素的摄入,尤其是维生素C、维生素K等,有助于维持血管的正常功能。例如,橙子、柠檬富含维生素C,菠菜、西兰花等富含维生素K。对于有高血压的患者,要注意低盐饮食,控制血压稳定,因为高血压是导致鼻出血的常见诱因之一。对于儿童,要培养良好的饮食习惯,不挑食、不偏食,保证营养均衡。

    3.避免剧烈运动:

    剧烈运动可能会使血压升高,导致鼻部血管破裂出血。尤其是在天气干燥等容易鼻出血的情况下,要避免进行过于激烈的运动。对于老年人,要注意运动强度,可选择散步、太极拳等较为温和的运动方式。儿童在玩耍时也要注意避免剧烈碰撞鼻部。

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