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肠息肉是怎么引起的

2025年10月16日 13:48:35
病情描述:

肠息肉是怎么引起的

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肠息肉的发生受多种因素影响,包括遗传因素(如家族性腺瘤性息肉病与APC基因等相关)、炎症刺激(长期肠道炎症如溃疡性结肠炎等易致肠息肉)、生活方式因素(饮食方面高脂肪低纤维、吸烟饮酒等)、年龄和性别因素(年龄增长发生率升高,性别在特定息肉类型可能有差异)以及其他因素(肥胖、糖尿病等)。

    炎症刺激

    长期的肠道炎症是肠息肉形成的重要诱因之一。例如溃疡性结肠炎患者,肠道黏膜反复受到炎症损伤,机体为了修复受损组织,会出现过度的细胞增殖,从而增加了肠息肉的发生几率。炎症过程中会释放多种细胞因子和炎症介质,如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等,这些物质会刺激肠上皮细胞异常增殖。对于患有慢性肠道炎症性疾病的患者,如克罗恩病患者,也需要关注肠道息肉的发生情况,因为炎症持续存在会持续作用于肠道黏膜,促进息肉形成。

    生活方式因素

    饮食方面:长期高脂肪、低纤维饮食是肠息肉的危险因素。高脂肪饮食会改变肠道内的胆汁酸代谢,产生过多的次级胆汁酸,这些物质具有细胞毒性,会损伤肠黏膜上皮细胞,影响细胞的正常代谢和增殖调控。而低纤维饮食会使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,肠道黏膜与致癌物质接触的时间增加,从而增加肠息肉的发生风险。例如,长期大量摄入红肉、油炸食品等高脂肪食物,同时蔬菜、水果摄入不足的人群,肠息肉发生率相对较高。

    吸烟与饮酒:吸烟产生的尼古丁等有害物质以及长期大量饮酒都会对肠道黏膜造成损害。吸烟会影响肠道的血液循环和氧化应激状态,导致肠黏膜修复功能异常。饮酒则会直接刺激肠道黏膜,引起炎症反应,长期饮酒还可能影响肝脏的代谢功能,间接影响肠道内环境。有研究显示,吸烟和过量饮酒的人群肠息肉的发生率比不吸烟不饮酒人群明显升高。

    年龄和性别因素

    年龄:随着年龄的增长,肠息肉的发生率逐渐升高。老年人肠道功能衰退,细胞修复能力下降,肠道内环境更容易出现紊乱,同时机体的免疫功能也有所降低,对肠道内异常细胞的监视和清除能力减弱,使得肠息肉更容易形成。一般来说,50岁以上的人群是肠息肉的高发人群,需要定期进行肠镜检查以便早期发现和处理肠息肉。

    性别:虽然总体上男女肠息肉发生率没有绝对的显著差异,但在某些特定类型的息肉上可能存在一定差异。例如,在一些研究中发现,男性患某些腺瘤性息肉的风险可能相对略高,但这并不是绝对的,性别因素更多的是与整体的健康状况、生活方式等综合因素相关联。

    其他因素

    肥胖:肥胖患者往往存在胰岛素抵抗等代谢紊乱情况,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平升高,IGF-1能够刺激细胞增殖,从而促进肠息肉的形成。肥胖还会导致肠道内环境改变,如肠道菌群失调等,进一步影响肠道黏膜的正常生理功能,增加肠息肉发生的可能性。

    糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态会影响血管和神经功能,导致肠道黏膜的血液供应和神经调节异常,使得肠道黏膜的修复和代谢功能受到影响,容易出现细胞异常增殖,增加肠息肉的发生风险。同时,糖尿病患者的免疫功能也可能受到一定影响,对肠道内异常细胞的清除能力下降。

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