急性喉炎怎么治疗问

急性喉炎治疗包括一般治疗如让患儿充分休息、保持呼吸道通畅等；药物治疗中糖皮质激素可减轻喉部水肿，有细菌感染时用抗生素；对症治疗有吸氧、退热；严重喉梗阻时行气管切开术；儿童患者要密切观察病情等，老年患者需谨慎评估药物并监测全身状况。

一、一般治疗

（一）休息与保持呼吸道通畅

让患儿充分休息，减少哭闹，避免活动量过大加重喉部水肿。保持室内空气流通、湿润，湿度保持在60%左右，温度维持在18-22℃，有助于减轻喉部不适，利于呼吸道分泌物排出，保持呼吸道通畅。对于年龄较小的患儿，要密切观察其呼吸情况，防止因喉部水肿导致呼吸困难加重。

二、药物治疗

（一）糖皮质激素

是治疗急性喉炎的主要药物，能减轻喉部水肿，缓解症状。常用药物如布地奈德混悬液，可通过雾化吸入的方式给药，起效较快。对于病情较重的患儿，可能需要口服或静脉使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但需严格掌握适应证和剂量。在使用糖皮质激素时，要考虑患儿的年龄、病情严重程度等因素，比如对于婴幼儿，要谨慎评估使用风险与收益。

（二）抗生素

若明确有细菌感染，如由A组β溶血性链球菌等引起，可使用抗生素。常用青霉素类或头孢菌素类等抗生素。但如果是病毒感染引起的急性喉炎，一般不需要使用抗生素。需要根据患儿的病史、临床表现以及相关检查（如血常规等）来判断是否存在细菌感染，从而决定是否使用抗生素。

三、对症治疗

（一）吸氧

对于存在呼吸困难、血氧饱和度降低的患儿，给予吸氧治疗，改善缺氧状态。根据患儿的缺氧程度调整吸氧流量，如轻度缺氧可采用低流量吸氧，中重度缺氧则需要适当增加吸氧流量，但要注意避免氧浓度过高对患儿造成不良影响。

（二）退热

若患儿伴有发热，体温超过38.5℃且符合退热指征时，可采用物理降温（如温水擦浴等）或遵医嘱使用退热药物，但要特别注意低龄儿童退热药物的选择和使用安全，避免使用不适合低龄儿童的退热成分。

四、手术治疗

（一）气管切开术

对于出现严重喉梗阻，经药物治疗后症状无改善甚至加重的患儿，需及时行气管切开术，建立人工气道，保证呼吸道通畅。手术适应证的把握非常关键，要综合评估患儿的呼吸情况、喉部水肿程度等多方面因素。例如，患儿出现三凹征明显、呼吸极度困难、面色发绀等严重喉梗阻表现时，应果断进行气管切开术，但要考虑手术对患儿的创伤以及术后的护理等问题。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童尤其是婴幼儿急性喉炎病情变化较快，家长要密切观察其呼吸、面色、精神状态等。在治疗过程中，严格按照医生的嘱咐进行药物治疗和护理，雾化吸入时要注意患儿的配合情况，确保药物能有效发挥作用。同时，要注意儿童的营养摄入，保证充足的水分，有利于病情恢复。

（二）老年患者

老年患者患急性喉炎时，往往机体抵抗力相对较弱，且可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗中要更加谨慎评估药物的使用，例如使用糖皮质激素时要关注对血糖、血压等的影响，抗生素的选择也要考虑与基础疾病用药的相互作用。同时，要密切监测老年患者的呼吸功能和全身状况，及时调整治疗方案。