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小孩出麻疹应该怎么治疗

2025年10月16日 21:08:38
病情描述:

小孩出麻疹应该怎么治疗

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    麻疹患儿护理包括一般护理、病情观察、对症治疗和饮食护理。一般护理需隔离休息、保持室内空气流通、做好皮肤护理;病情观察要监测体温、观察出疹情况及并发症表现;对症治疗中发热时可依情况物理降温或用退热药物,要保持呼吸道通畅;饮食上给予富有营养易消化的流质或半流质食物。

    一、一般护理

    1.隔离休息:麻疹是传染性很强的疾病,患儿需隔离至出疹后5天,有并发症者需隔离至出疹后10天。这是因为麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播,隔离可以防止病毒传播给其他儿童。年龄较小的儿童免疫力相对较弱,更易被感染,所以严格隔离对保障其他儿童健康很重要。

    2.保持室内空气流通:维持室内适宜的温度(20-22℃)和湿度(50%-60%),每天开窗通风数次,保持空气新鲜。良好的通风环境有助于减少室内病毒浓度,让患儿呼吸更顺畅,利于病情恢复。对于低龄儿童,稳定的室内温湿度能避免因环境不适导致病情加重。

    3.皮肤护理:保持皮肤清洁,勤换衣物,避免患儿搔抓皮肤,防止皮肤破损继发感染。麻疹出疹时皮肤会有瘙痒感,低龄儿童可能无法控制搔抓动作,所以要特别注意皮肤护理。可使用温水轻轻擦拭皮肤,减少皮肤刺激。

    二、病情观察

    1.监测体温:密切观察患儿体温变化,麻疹发热多为中度以上发热,发热时要注意患儿精神状态。低龄儿童体温调节中枢发育不完善,高热时易出现惊厥等情况,所以需及时关注体温,一旦发现异常及时处理。

    2.观察出疹情况:留意皮疹的出疹顺序(先见于耳后、发际,渐及额、面、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底)、形态、颜色及分布等。出疹情况的变化能反映病情进展,比如出疹不典型可能提示病情有特殊情况,对判断预后有重要意义。对于任何年龄段患儿,准确观察出疹情况都是及时调整治疗和护理的关键。

    3.观察并发症表现:注意有无咳嗽加剧、气促、呼吸困难、嗜睡、惊厥等表现,警惕肺炎、喉炎、脑炎等并发症的发生。一旦出现并发症相关表现,需立即就医处理。例如肺炎是麻疹常见并发症,年龄较小的儿童患肺炎后病情变化可能更快,所以密切观察并发症表现至关重要。

    三、对症治疗

    1.发热护理:如体温不超过38.5℃,且精神状态良好,可采用物理降温,如温水擦浴(水温32-34℃)。若体温超过38.5℃,且患儿出现不适,可在医生指导下使用退热药物,但要避免低龄儿童滥用退热药物。物理降温对各年龄段患儿都适用,能在不使用药物的情况下帮助降低体温,减轻不适。

    2.保持呼吸道通畅:多喂患儿温开水,利于痰液稀释。对于咳嗽咳痰的患儿,可轻拍其背部协助排痰。低龄儿童不会有效咳痰,所以拍背等措施很重要,能防止痰液堵塞呼吸道,保障呼吸顺畅。

    四、饮食护理

    给予患儿富有营养、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋羹、米粥等,鼓励患儿多进食,以补充发热等消耗的能量。患病期间患儿食欲可能不佳,提供营养丰富且易消化的食物有助于患儿恢复体力,增强免疫力。要注意食物的温度适宜,避免过烫或过冷刺激患儿口腔和胃肠道。对于年龄较小的儿童,需根据其进食能力调整食物形态,确保进食安全和营养摄入。

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