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小儿支原体肺炎症状有什么

2025年10月16日 09:57:07
病情描述:

小儿支原体肺炎症状有什么

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小儿支原体肺炎有多种症状,呼吸系统表现为刺激性干咳、中等度发热可持续2-3周;全身症状有乏力、头痛、食欲不振;还可能有喘息、胸痛、少数出现皮疹等伴随症状。

    一、呼吸系统症状

    1.咳嗽

    多为刺激性干咳,早期较为明显,可无痰或仅有少量黏液痰。随着病情发展,可能会有少量咳痰。例如,一些研究表明,小儿支原体肺炎患者中约80%以上以咳嗽为首发症状,且咳嗽往往较为剧烈,可持续较长时间,有的患儿咳嗽症状会持续数周甚至更长时间。这种刺激性干咳可能会影响患儿的睡眠和日常生活,因为夜间咳嗽可能会加重,导致患儿睡眠质量下降。

    对于不同年龄段的小儿,咳嗽表现可能有所差异。婴幼儿可能咳嗽相对不典型,可能表现为喘息、气促等。

    2.发热

    体温可高可低,多为中等度发热,体温一般在38℃左右,但也有部分患儿体温可超过39℃。发热可持续2-3周,体温恢复正常后可能仍有咳嗽等症状。比如一些临床观察发现,小儿支原体肺炎发热持续时间平均约为1-3周,发热的程度和持续时间个体差异较大,有的患儿发热初期可能体温上升较快,而有的则相对较缓。发热是机体对支原体感染的一种免疫反应表现,发热过程中患儿可能会伴有全身不适、乏力等症状。

    二、全身症状

    1.乏力

    患儿会感觉全身没有力气,活动耐力下降。例如,原本活泼好动的小儿,患病后可能变得不愿意玩耍,总是想休息。这是因为支原体感染后,机体处于应激状态,炎症反应等会消耗能量,从而导致患儿出现乏力症状。

    2.头痛

    部分患儿会出现头痛症状,头痛程度轻重不一。可能是由于发热、感染引起的全身炎症反应累及头部神经等原因导致。比如一些患儿在发热的同时会诉说头痛,头痛可能会在体温下降后有所缓解,但也有的患儿头痛会持续存在一段时间。

    3.食欲不振

    小儿可能出现食欲减退的情况,不想进食或进食量明显减少。这与感染引起的胃肠道功能紊乱以及发热等因素有关。例如,支原体感染可能会影响胃肠道的消化酶活性,导致患儿消化功能减弱,从而出现食欲不振,长期食欲不振可能会影响患儿的生长发育,尤其是对于正处于生长发育快速阶段的小儿来说,需要密切关注其营养摄入情况。

    三、其他伴随症状

    1.喘息

    少数患儿可能会出现喘息症状,这是因为支原体感染可能累及支气管,导致支气管痉挛、狭窄等,从而引起喘息。喘息严重时可能会影响患儿的呼吸功能,表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。比如一些小婴儿患支原体肺炎时,可能会出现喘息伴三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),需要引起重视,及时就医评估呼吸情况。

    2.胸痛

    部分年长儿可能会诉说胸痛,疼痛性质多为刺痛或隐痛,疼痛程度因人而异。这可能是由于剧烈咳嗽导致胸部肌肉牵拉,或者是炎症累及胸膜引起胸膜炎所致。例如,年长儿在咳嗽剧烈时可能会出现胸痛,胸痛可能会随着咳嗽、深呼吸而加重。

    3.皮疹

    少数患儿可能会出现皮疹,皮疹类型多样,如红斑、丘疹等。皮疹的出现可能与支原体感染引起的免疫反应有关。例如,有的患儿在支原体肺炎病程中会出现多形性红斑等皮疹表现,但相对来说这种情况在小儿支原体肺炎中发生率不是很高。

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