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胃溃疡有什么症状

2025年10月16日 11:15:45
病情描述:

胃溃疡有什么症状

医生回答(1)
  • 丁辉
    丁辉副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    胃溃疡有多种常见症状,疼痛部位多在上腹部可偏左右,性质多样有规律,消化系统症状包括反酸嗳气、恶心呕吐、食欲减退,其他症状有出血、体重变化、精神神经症状,不同人群患胃溃疡时症状有差异。

    疼痛部位:多位于上腹部,可偏左或偏右。一般来说,疼痛的范围比较局限,患者能够明确指出疼痛的大致区域。例如,有的患者会感觉剑突下(胸骨下端的部位)有疼痛不适。

    疼痛性质:疼痛的性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛、隐痛等。比如,有些患者描述为像饥饿样的疼痛,也有的患者感觉是一种烧灼样的疼痛。疼痛具有一定的规律性,多数患者表现为餐后痛,即进食后一段时间开始出现疼痛,典型的胃溃疡疼痛特点是进食-疼痛-缓解,进食后食物刺激胃酸分泌,刺激溃疡面导致疼痛,经过1-2小时后,胃酸被部分缓冲、食物逐渐排空,疼痛缓解。但也有部分不典型的胃溃疡患者,疼痛规律不明显,或者表现为其他形式的疼痛规律改变。

    消化系统症状

    反酸、嗳气:由于胃溃疡患者的胃黏膜受到损伤,胃酸分泌可能会出现紊乱,导致胃酸反流至食管,引起反酸症状,患者会感觉有酸水从胃内涌到口腔。同时,胃肠道内气体积聚,会出现嗳气现象,表现为不断地打嗝,将胃内气体排出。

    恶心、呕吐:当胃溃疡导致胃的消化功能受到影响时,可能会出现恶心症状,严重时可引发呕吐。呕吐物多为胃内的容物,一般为未消化的食物。如果溃疡影响到幽门,导致幽门梗阻,呕吐会更为频繁,且呕吐物可能含有宿食,有酸臭味。

    食欲减退:患者常自觉食欲不佳,进食量减少。这是因为胃部疼痛不适以及消化功能受影响,使得患者对进食缺乏兴趣。长期的食欲减退可能会导致患者体重减轻。

    其他症状

    出血:少量出血时可能无明显的外在表现,仅在大便隐血试验时呈阳性。如果出血量较多,可出现黑便,大便呈柏油样,这是因为血液经过肠道消化后,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使大便变黑。严重出血时可出现呕血,呕吐物为咖啡色样物质(含有血液经胃酸作用后的产物),同时可能伴有头晕、心慌、乏力等贫血相关症状,这是由于失血导致机体血容量不足引起的。

    体重变化:由于患者食欲减退以及消化吸收功能受到一定影响,长期的胃溃疡可能会导致体重下降。如果是短期内体重明显减轻,还需要警惕是否有癌变的可能,需要进一步检查明确。

    精神神经症状:部分患者可能会出现精神紧张、焦虑等情绪,这与长期的病痛折磨有关。有些患者还可能出现睡眠障碍,如失眠等,因为胃部的不适会干扰患者的睡眠。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患胃溃疡时症状可能会有一定差异。例如,老年患者的症状可能不典型,疼痛表现不明显,更容易出现呕血、黑便等出血症状;女性患者在月经周期等特殊时期,激素水平变化可能会对胃部症状产生一定影响;长期吸烟、饮酒的人群,胃溃疡的症状可能会更严重,因为烟酒会刺激胃黏膜,加重胃黏膜的损伤;有幽门螺杆菌感染病史的患者,胃溃疡的复发率可能更高,症状也可能相对更明显。对于儿童胃溃疡患者,由于表述能力有限,可能主要表现为腹痛、呕吐、食欲差等,且容易被忽视,需要家长密切关注孩子的异常表现。

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