耳朵挖出黑色粘稠耳屎怎么回事问

耳朵挖出黑色粘稠耳屎可能是正常耵聍积聚、外耳道真菌感染或外耳道异物继发感染所致。需及时就医通过耳镜检查明确情况，针对不同原因采取相应处理措施，儿童、成年人、老年人各有不同注意事项，儿童要防异物塞入且配合就医，成年人勿过度挖耳，老年人要关注自身情况并详告医生基础疾病。

一、可能的原因

（一）正常的耵聍

耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，正常情况下呈淡黄色、薄片状。但如果耵聍分泌较多且排出不畅，可能会积聚在耳道内，时间久了可能会氧化、变色，呈现黑色粘稠状。这种情况在长期不清理耳道、油性耵聍体质的人群中较为常见。不同年龄人群都可能出现，一般没有其他不适症状，仅表现为耳道内黑色粘稠物。

（二）外耳道真菌感染

真菌感染外耳道时，真菌在耳道内生长繁殖，会产生一些代谢产物，导致耳道内分泌物增多，可能呈现黑色粘稠状。患者可能会有耳道瘙痒、闷胀感等不适。长期使用抗生素滴耳液、游泳后耳道积水等情况容易诱发外耳道真菌感染，各年龄段均可发生，但免疫力较低者相对更易出现。

（三）外耳道异物继发感染

如果外耳道有异物残留，比如小昆虫、植物碎屑等，长时间留存可能会引起继发感染，导致耳道内出现黑色粘稠的分泌物。有过外耳道异物史的人群需要警惕，儿童由于好奇心强，容易将小物件塞入耳道，更易出现这种情况。

二、相关检查与建议

（一）就医检查

如果发现耳朵挖出黑色粘稠耳屎，建议及时就医。医生一般会通过耳镜检查来明确耳道内的具体情况。耳镜检查可以直接观察到黑色粘稠物质的来源、是否有炎症、异物等情况。对于儿童患者，检查时需更加轻柔，避免引起患儿不适。

（二）处理措施

1.耵聍过多：如果是单纯的耵聍积聚，医生可能会使用合适的工具将其取出。对于较硬、较深的耵聍，可能会先使用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍后再进行取出。

2.外耳道真菌感染：如果是真菌感染，医生会使用抗真菌药物进行治疗，比如局部使用抗真菌滴耳液等。同时需要注意保持耳道干燥，避免再次接触可能诱发真菌生长的因素，如减少游泳后不及时擦干耳道等情况。

3.外耳道异物继发感染：如果有异物，医生会先取出异物，然后根据感染情况进行相应的抗感染治疗。对于儿童患者，取出异物时要特别小心，防止损伤耳道黏膜。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童

儿童好奇心强，容易将异物塞入耳道，家长要注意观察儿童耳道情况，避免儿童自行挖耳。如果发现儿童耳道有异常分泌物，应及时就医，避免延误病情。在就医检查时要配合医生，让检查顺利进行。

（二）成年人

成年人要注意保持耳道清洁，但不要过度频繁挖耳，以免损伤耳道皮肤。如果有长期耳道不适或出现黑色粘稠耳屎等情况，要及时就诊。对于油性耵聍体质的成年人，更要注意定期清理耳道，但要使用正确的方法，避免损伤耳道。

（三）老年人

老年人可能听力下降，对耳道不适的感知不如年轻人敏感，更要注意观察自身耳道情况。如果出现黑色粘稠耳屎等异常，要及时就医，同时要注意在就医过程中向医生详细描述自身的健康状况，比如是否有糖尿病等基础疾病，因为糖尿病患者免疫力相对较低，更容易出现耳部感染等问题。