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拉肚子低烧是怎么回事

2025年10月16日 12:02:26
病情描述:

拉肚子低烧是怎么回事

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    拉肚子伴低烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有肠道病毒感染(各年龄段可发病,儿童易感染)和细菌感染(饮食不卫生人群易发病,老人儿童易症状加重);非感染性因素有食物过敏或不耐受(儿童常见,成人也可发生)和腹部着凉(所有人群可发病,儿童老人更敏感),出现症状需观察病情,持续不缓解或加重要及时就医,儿童注意补水、调整饮食。

    一、感染性因素

    (一)肠道病毒感染

    1.病因及机制:多种肠道病毒可引起拉肚子伴低烧,如柯萨奇病毒等。病毒侵袭肠道黏膜,导致肠道功能紊乱,出现腹泻症状,同时引发机体免疫反应,出现低烧。例如,柯萨奇病毒感染后,可在肠道内大量复制,破坏肠上皮细胞,影响肠道对水分和营养物质的吸收,进而引起腹泻,而病毒感染激发的免疫应答会使体温调节中枢调定点上移,导致低烧。

    2.人群特点:各年龄段均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易感染肠道病毒。比如在托幼机构等儿童聚集场所,肠道病毒容易传播,儿童感染后较易出现拉肚子低烧的情况。

    (二)细菌感染

    1.病因及机制:常见的如沙门菌、志贺菌等感染。细菌在肠道内繁殖,产生毒素,刺激肠道黏膜,引起肠道炎症,出现腹泻,同时细菌感染引发炎症反应,释放致热物质,导致体温升高出现低烧。例如,沙门菌污染食物后被人食用,细菌在肠道内生长繁殖,其产生的肠毒素会引起肠道黏膜分泌增加,导致腹泻,而细菌感染诱导机体产生的细胞因子等致热原会使体温升高。

    2.人群特点:饮食不卫生的人群易发病,如经常在外就餐、食用不洁食物的人。不同年龄均可患病,但老年人由于机体抵抗力相对较弱,感染后更易出现症状加重的情况,儿童也可能因饮食卫生习惯不佳而感染发病。

    二、非感染性因素

    (一)食物过敏或不耐受

    1.病因及机制:比如对牛奶蛋白过敏的儿童,食用牛奶制品后,肠道发生免疫反应,出现拉肚子症状,同时可能伴有轻度的炎症反应导致低烧。又如乳糖不耐受者,体内缺乏乳糖酶,无法正常消化乳糖,乳糖在肠道内被细菌发酵,引起肠道功能紊乱,出现腹泻,而机体的应激反应可能导致低烧。

    2.人群特点:食物过敏或不耐受在儿童中较为常见,尤其是婴儿期对牛奶蛋白过敏的情况较多。成年人也可能因食用特定食物出现不耐受或过敏反应,如对海鲜过敏的人群食用海鲜后可能出现拉肚子低烧等症状。

    (二)腹部着凉

    1.病因及机制:腹部受到寒冷刺激后,肠道蠕动加快,消化功能紊乱,出现腹泻,同时寒冷刺激可能引起机体轻度的应激反应,导致体温略有升高出现低烧。例如,夜间睡眠时腹部保暖不佳,着凉后肠道功能受到影响,引发拉肚子低烧。

    2.人群特点:所有人群都可能因腹部着凉发病,尤其儿童和老年人对寒冷更敏感,儿童在睡眠时若未盖好被子,腹部着凉的几率较高;老年人由于体温调节功能相对较差,腹部着凉后更易出现拉肚子低烧的情况。

    当出现拉肚子低烧情况时,应注意观察病情变化,如腹泻次数、体温变化等。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。对于儿童,要特别注意补充水分,防止脱水,可适当给予口服补液盐。同时,要注意饮食调整,避免食用刺激性、不易消化的食物。

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