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小孩秋季腹泻怎么治疗

2025年10月16日 12:55:05
病情描述:

小孩秋季腹泻怎么治疗

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    小孩秋季腹泻需从多方面进行应对,包括补液治疗,轻度脱水口服补液盐Ⅲ,中重度脱水等就医静脉补液;饮食调整,母乳喂养儿继续母乳喂养,人工喂养儿调整饮食;药物治疗,用益生菌、肠黏膜保护剂等;对症治疗,发热物理或药物降温,腹痛保暖等缓解;特殊人群如早产儿、有基础疾病患儿要更谨慎,密切观察病情变化。

    一、补液治疗

    小孩秋季腹泻易导致脱水和电解质紊乱,及时补液至关重要。对于轻度脱水的患儿,可口服补液盐Ⅲ,按照说明书配置后少量多次服用。若患儿出现中、重度脱水或呕吐明显无法口服补液时,需及时就医进行静脉补液,以纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。年龄较小的婴儿在补液过程中要密切观察其精神状态、前囟、眼眶、皮肤弹性等情况来评估补液效果。

    二、饮食调整

    1.母乳喂养儿:继续母乳喂养,母乳喂养可继续,同时适当增加喂养次数,因为母乳易于消化吸收,且含有丰富的免疫球蛋白等成分,有助于患儿恢复。

    2.人工喂养儿:可给予稀释的牛奶或酸奶,6个月以上的患儿可给予已经习惯的平常饮食,如粥、面条、烂饭等,但要避免给予含粗纤维的蔬菜和高糖食物,因为这些可能会加重腹泻。对于年龄较大的儿童,饮食要遵循由少到多、由稀到稠、由简单到复杂的原则逐步恢复正常饮食。

    三、药物治疗

    1.益生菌:可以选用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂,它们有助于恢复肠道正常菌群,抑制病原菌定植和侵袭,调节肠道免疫功能,对秋季腹泻有一定的辅助治疗作用。但需注意,给婴儿服用益生菌时要选择合适的剂型,并按照正确的方法服用,避免因操作不当影响药效。

    2.肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它可以吸附病原体和毒素,保护肠道黏膜,对秋季腹泻有一定的治疗作用。服用时要注意药物与其他药物的服用间隔,一般建议与其他药物间隔1-2小时,以免影响其他药物的吸收。

    四、对症治疗

    1.发热处理:如果患儿有发热症状,要根据体温情况进行处理。对于体温<38.5℃的患儿,可采用物理降温,如松开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位;若体温≥38.5℃且符合用药指征(如因发热导致患儿明显不适等),但要避免低龄儿童使用不恰当的退热药物,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物。要密切监测患儿体温变化,观察发热伴随症状等。

    2.腹痛处理:对于腹泻导致的腹痛,可通过腹部保暖等方式缓解,如使用温水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤婴儿皮肤。如果腹痛明显且持续不缓解,要及时就医排查是否有其他并发症等情况。

    五、特殊人群注意事项

    对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、营养不良等)的患儿,在秋季腹泻治疗过程中要更加谨慎。早产儿的各个器官功能发育尚不完善,对腹泻导致的内环境紊乱等耐受性更差,补液时要严格控制补液速度和补液量,密切监测生命体征;有基础疾病的患儿在使用药物时要考虑基础疾病对药物代谢等的影响,比如有先天性心脏病的患儿使用某些药物可能会加重心脏负担,要在医生的严密评估下用药。同时,这些特殊人群的家长要密切观察患儿的病情变化,如腹泻次数、量、性状,精神状态,有无脱水表现等,一旦病情有变化要立即就医。

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