急性腹泻怎么治问

急性腹泻的治疗包括一般治疗、药物治疗、病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有调整饮食和补充水分；药物治疗包括用益生菌调节菌群、用肠黏膜保护剂吸附病原体等；病因治疗根据感染性和非感染性采取相应措施；儿童要密切观察病情、避免滥用止泻药，老年人防水电解质紊乱及关注基础病加重，孕妇谨慎用药优先非药物治疗且遵医嘱用药。

一、急性腹泻的一般治疗

（一）调整饮食

对于婴幼儿，继续母乳喂养，年长儿可给予清淡易消化饮食，如米粥、面条等，避免油腻、辛辣、高纤维食物，保证足够热量摄入。因为合理饮食有助于维持患儿营养状况，促进肠道功能恢复，不同年龄患儿的饮食调整需结合其生长发育阶段特点，比如婴儿的消化系统尚未完全成熟，母乳喂养能提供更适合其消化吸收的营养成分。

对于特殊人群，如患有基础疾病（如糖尿病）的患者，调整饮食时要兼顾血糖控制，避免高糖食物影响血糖波动，同时保证腹泻导致的营养丢失能通过饮食适当补充。

（二）补充水分

口服补液盐是预防和纠正脱水的重要手段，轻度脱水患儿可口服适量口服补液盐，中重度脱水需静脉补液。口服补液盐能补充丢失的水分和电解质，维持水、电解质和酸碱平衡。不同年龄患儿对口服补液盐的耐受量和需求不同，要根据患儿体重等情况合理给予。比如婴幼儿服用时要少量多次给予，避免一次大量服用引起呕吐。

二、药物治疗

（一）益生菌

可使用益生菌调节肠道菌群，如双歧杆菌等。益生菌能改善肠道微生态环境，抑制有害菌生长，有助于腹泻的恢复。对于不同年龄患儿，益生菌的选择和剂量有一定差异，例如婴儿使用的益生菌制剂在菌种和剂型上可能更适合其娇嫩的肠道。

（二）肠黏膜保护剂

如蒙脱石散，能吸附病原体和毒素，保护肠黏膜。使用时需注意按照正确方法服用，与其他药物服用时间间隔开，避免影响其他药物吸收。

三、病因治疗

（一）感染性腹泻

若为细菌感染，根据病情可能选用抗生素，但需严格掌握指征。例如细菌性痢疾等细菌感染性腹泻，要依据病原菌药敏试验结果合理选择抗生素。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择避免影响骨骼等发育。

若为病毒感染，如轮状病毒感染，目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。

（二）非感染性腹泻

如因食物过敏引起的腹泻，需避免接触过敏原；因乳糖不耐受引起的腹泻，可给予无乳糖或低乳糖饮食。对于有基础疾病导致的非感染性腹泻，如甲状腺功能亢进引起的腹泻，要积极治疗原发病。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童腹泻时要密切观察精神状态、尿量等情况，因为儿童对脱水的耐受能力较差，病情变化较快。同时要避免自行滥用止泻药物，尤其是低龄儿童，某些止泻药可能对其肠道功能产生不良影响。

（二）老年人

老年人腹泻时要注意水电解质紊乱的风险更高，因为老年人各器官功能减退，调节能力下降。要及时补充水分和电解质，同时要关注是否有其他基础疾病加重的情况，如心功能不全患者补液过多可能加重心脏负担。

（三）孕妇

孕妇腹泻要谨慎用药，避免使用对胎儿有影响的药物。优先采用非药物治疗方法，如调整饮食等，若必须用药，要选择对胎儿安全的药物，需在医生指导下进行。