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慢性肾小球肾炎分期

2025年10月16日 10:38:59
病情描述:

慢性肾小球肾炎分期

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    慢性肾小球肾炎通常根据肾小球滤过率(eGFR)分期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2),代偿功能强,症状不明显;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)之间,有非特异性症状;3期eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)之间,有并发症;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)之间,代谢紊乱加剧;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2),需肾脏替代治疗,各期不同人群有相应特点及生活方式、医疗干预要求。

    慢性肾小球肾炎通常根据肾小球滤过率(eGFR)分期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2),代偿功能强,症状不明显;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)之间,有非特异性症状;3期eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)之间,有并发症;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)之间,代谢紊乱加剧;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2),需肾脏替代治疗,各期不同人群有相应特点及生活方式、医疗干预要求

    1期(肾功能代偿期):eGFR≥90ml/(min·1.73m2),此时肾脏的代偿功能较强,肾脏结构可能已有损伤,但一般症状不明显,对生活影响较小。年龄因素可能影响肾脏的基础功能,老年人本身肾脏功能有一定减退,此期更需关注基础疾病对肾脏的影响,如高血压、糖尿病等,生活方式上应保持健康,避免加重肾脏负担的行为,如过度劳累、大量摄入高蛋白等。

    2期(肾功能减退期):eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)之间,肾脏的滤过功能已有一定程度下降,可能会出现一些非特异性症状,如乏力等。不同性别在该期可能因激素水平等差异有不同的身体反应,女性在生理期等特殊时期可能会加重乏力等不适。生活方式上仍需注意合理饮食,控制蛋白质、盐分摄入,保持适度运动。

    3期(中度肾功能衰竭期):eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)之间,肾脏功能明显减退,体内代谢废物如肌酐、尿素氮等会有一定程度潴留,可能出现贫血、高血压等并发症。儿童处于生长发育阶段,此期肾功能衰退可能影响其生长发育,需密切监测生长指标;老年人则要特别注意并发症的管理,如高血压可能导致心脑血管意外等,生活方式调整要更加严格,严格控制血压、血糖等。

    4期(重度肾功能衰竭期):eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)之间,肾脏功能严重受损,体内代谢紊乱加剧,会出现严重贫血、电解质紊乱等,生活质量明显下降。对于儿童,此期会严重影响其身体各系统发育,需积极就医寻求肾脏替代治疗相关评估;老年人除了上述并发症外,身体耐受性差,更要注重舒适护理,维持内环境稳定。

    5期(肾衰竭终末期):eGFR<15ml/(min·1.73m2),也就是通常所说的尿毒症期,需要依靠肾脏替代治疗,如透析或肾移植来维持生命。各年龄段在该期都需要特殊的医疗干预,儿童进行透析等治疗时要充分考虑其生长发育特点和耐受性,老年人则要在透析过程中关注心血管等系统的耐受性,做好并发症预防。

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