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非萎缩性胃炎能治好吗

2025年10月16日 15:27:54
病情描述:

非萎缩性胃炎能治好吗

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    非萎缩性胃炎可以治好,可通过去除病因(如调整饮食、停用损伤胃黏膜药物、根除幽门螺杆菌等)和药物治疗(使用保护胃黏膜、抑制胃酸药物等),不同人群(儿童、女性、老年人)有不同特点及注意事项,患者积极配合治疗并调整生活方式可促康复防复发。

    一、治疗方法

    1.去除病因

    饮食因素:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物或过度饮酒等都可能刺激胃黏膜引发非萎缩性胃炎。例如长期大量饮酒的人群,酒精会直接损伤胃黏膜屏障,导致胃黏膜出现炎症。对于这类患者,需要改变不良的饮食结构,避免食用刺激性食物,戒酒等,去除这些病因后,胃黏膜有自行修复的可能。

    药物因素:某些药物如非甾体类抗炎药(如阿司匹林)等,长期服用可能会损伤胃黏膜导致非萎缩性胃炎。如果因病情需要必须服用这类药物,可在医生指导下同时采取保护胃黏膜等措施,必要时调整用药方案。

    幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是引起非萎缩性胃炎的常见病因之一。如果检测出幽门螺杆菌阳性,通常需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法,通过规范的根除治疗,多数患者的胃黏膜炎症可以得到改善甚至治愈。

    2.药物治疗

    保护胃黏膜药物:如硫糖铝,它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。对于因各种原因导致胃黏膜受损的非萎缩性胃炎患者适用。

    抑制胃酸药物:包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H受体拮抗剂(如雷尼替丁)等。这类药物可以减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀,为胃黏膜的修复创造良好的环境。例如,质子泵抑制剂通过特异性地抑制胃壁细胞的质子泵,从而强效抑制胃酸分泌,对于胃酸分泌过多引起的非萎缩性胃炎效果较好。

    二、不同人群的特点及注意事项

    1.儿童:儿童患非萎缩性胃炎相对较少,但如果患病,多与饮食不规律、感染等因素有关。例如儿童可能因挑食、暴饮暴食导致胃肠功能紊乱引发胃炎。在治疗时,应优先考虑非药物干预,如调整饮食结构,保证饮食规律、营养均衡等。同时,儿童用药需格外谨慎,避免使用对儿童胃肠道刺激性大的药物,必须用药时需在医生严格指导下进行。

    2.女性:女性患非萎缩性胃炎的情况与男性无明显差异,但在一些特殊时期如孕期、哺乳期等需要注意用药安全。例如孕期女性患非萎缩性胃炎时,用药需权衡对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方法,如通过调整饮食等非药物方式缓解症状为主,必要时在医生评估后谨慎使用对胎儿相对安全的药物。

    3.老年人:老年人患非萎缩性胃炎可能与胃肠道功能衰退、合并其他基础疾病等有关。老年人常合并有心血管疾病等,在用药时需要考虑药物之间的相互作用。例如老年人服用抗凝药物时,同时使用某些治疗非萎缩性胃炎的药物可能会增加出血风险,所以在治疗非萎缩性胃炎时,医生需要综合评估患者的整体情况,选择合适的治疗方案,既要治疗胃炎,又要避免药物之间的不良相互作用。

    非萎缩性胃炎通过去除病因、规范的药物治疗等综合措施,多数患者可以治愈,但患者需要积极配合治疗,遵循医生的建议,注意日常生活中的饮食、作息等方面的调整,以促进疾病的康复并防止复发。

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