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新生儿低烧怎么办

2025年10月16日 16:00:15
病情描述:

新生儿低烧怎么办

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    新生儿低烧需密切观察与监测体温、一般情况,调节环境温度至22-25℃、湿度50%-60%,增加水分摄入,松散衣物被褥、用温水擦大血管丰富部位物理降温,若出现嗜睡等异常表现或低烧超24小时无下降趋势要及时就医。

    一、观察与监测

    1.体温监测

    新生儿正常核心体温在36.5℃-37.5℃之间,低烧一般指体温在37.5℃-38℃。需频繁、准确监测体温,可每1-2小时用电子体温计测量腋下体温,注意正确测量方法以保证结果准确。新生儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响,所以监测体温能及时了解病情变化。

    同时观察新生儿的一般情况,如精神状态、吃奶情况、呼吸频率等。若精神萎靡、吃奶差、呼吸增快(正常新生儿呼吸频率为40-60次/分钟,呼吸增快可能超过60次/分钟),即使体温不是很高,也需及时就医。

    二、调整环境温度

    1.室温调节

    新生儿所处环境温度宜保持在22℃-25℃之间。可使用空调、暖气等设备调节室温。避免环境温度过高或过低影响新生儿体温。例如,若室温过高,可能导致新生儿散热困难,体温进一步升高;若室温过低,新生儿可能因寒冷而增加产热,也不利于体温稳定。

    注意环境湿度,保持在50%-60%左右,合适的湿度有助于新生儿皮肤黏膜保持湿润,利于体温调节相关的生理功能正常进行。可使用加湿器等调节湿度。

    三、增加水分摄入

    1.喂养方面

    鼓励母乳喂养,因为母乳中含有丰富的营养物质和水分,且易于消化吸收。新生儿频繁有效的吸吮能刺激母乳分泌,同时补充水分,有助于散热和维持身体正常代谢。一般建议按需喂养,新生儿饥饿时会有觅食、吸吮等动作,此时应及时喂养。

    若为人工喂养,要保证奶粉冲调比例正确,避免过浓或过稀。过浓的奶粉可能导致新生儿水分摄入不足,过稀则营养供应不够。按奶粉说明书正确冲调后喂养,保证新生儿摄入足够水分,促进新陈代谢,帮助降低体温。

    四、物理降温方法

    1.松散衣物被褥

    给新生儿穿着宽松、舒适、棉质的衣物,被褥不宜过厚过重。这样有利于新生儿散热,避免因衣物过厚阻碍热量散发,导致体温升高或不易降低。例如,选择纯棉的和尚服,方便穿脱且透气性好,能帮助新生儿皮肤散热。

    可以用温水擦拭新生儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,但要注意水温不宜过冷或过热,一般控制在32℃-34℃左右。用柔软的毛巾蘸取温水,轻轻擦拭这些部位,通过水分蒸发带走热量,达到降温目的。但要注意,擦拭时动作要轻柔,避免损伤新生儿皮肤,且擦拭后要及时给新生儿穿上衣物,防止着凉。

    五、及时就医的情况

    1.出现异常表现

    当新生儿低烧同时伴有嗜睡、惊厥、皮肤苍白或发灰、呕吐频繁等情况时,需立即就医。这些表现可能提示新生儿存在严重的感染或其他疾病,如颅内感染等,需要医生进一步检查诊断和治疗。

    若新生儿低烧持续时间超过24小时,体温没有下降趋势甚至有升高迹象,也应及时带新生儿到医院就诊。医生会通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、C-反应蛋白等)来明确低烧的原因,然后进行针对性治疗。例如,血常规检查可以帮助判断是否存在感染以及感染的类型是细菌还是病毒等,从而为治疗提供依据。

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