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水泄拉肚如何治疗

2025年10月16日 11:43:00
病情描述:

水泄拉肚如何治疗

医生回答(1)
  • 袁俊华
    袁俊华副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    水泄拉肚需从多方面应对,及时补充水分和电解质,可口服补液盐等;调整饮食,儿童和成人有不同饮食注意;寻找感染或非感染等病因针对性处理;使用肠黏膜保护剂、益生菌等药物;婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项,如婴幼儿防严重脱水、老年人防并发症、孕妇谨慎用药。

    一、及时补充水分和电解质

    原因:水泄拉肚会导致大量水分和电解质丢失,可能引起脱水和电解质紊乱。对于各年龄段人群,都需要重视补充。例如婴幼儿水泄拉肚时,因其身体含水量相对较高,脱水风险更大,更要密切关注水分和电解质补充;成年人水泄拉肚若不及时补充,也会出现乏力、头晕等电解质紊乱表现。

    方法:可以口服口服补液盐,能补充水分和钠、钾等电解质,按照说明书冲调服用即可。如果是轻度脱水,也可以少量多次饮用淡盐水和含糖饮料,但要注意控制量,避免加重胃肠负担。

    二、调整饮食

    儿童:6个月以上已添加辅食的患儿,可继续进食,母乳喂养儿可继续哺乳,人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶等易消化的食物;对于婴儿腹泻严重、呕吐频繁的,可能需要短暂禁食(一般不超过6小时),然后逐渐恢复饮食。

    成人:应避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。同时减少牛奶、豆类等易产气食物的摄入,以免加重胃肠胀气。

    三、寻找病因并针对性处理

    感染因素

    病毒感染:如轮状病毒等引起的水泄拉肚,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。对于儿童,要加强护理,注意臀部清洁,预防红臀。

    细菌感染:若为细菌感染导致的水泄拉肚,如大肠杆菌感染等,可能需要根据病情遵医嘱使用抗生素,但需谨慎选择,避免滥用。

    非感染因素

    食物过敏或不耐受:如果是食物过敏引起的水泄拉肚,要避免接触过敏原食物。例如对乳糖不耐受的人群,应避免食用含乳糖的食物,可选择无乳糖或低乳糖食品。

    腹部受凉:要注意腹部保暖,可通过热敷腹部等方式缓解症状,尤其对于儿童,腹部保暖有助于减轻胃肠痉挛,缓解水泄拉肚。

    四、药物治疗(仅提及药物名称)

    肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它可以吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜,对于各年龄段水泄拉肚的人群都可使用,儿童也能安全服用,但要注意正确的冲调方法和剂量。

    益生菌:如双歧杆菌等,有助于调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,促进肠道功能恢复,各年龄段人群均可根据情况使用,儿童使用时要选择适合儿童的益生菌制剂。

    五、特殊人群注意事项

    婴幼儿:水泄拉肚时病情变化较快,要密切观察精神状态、尿量、皮肤弹性等情况。如果出现精神萎靡、尿量明显减少、囟门凹陷等严重脱水表现,需立即就医,可能需要静脉补液治疗。同时,婴幼儿用药需格外谨慎,应在医生指导下选择合适的药物。

    老年人:老年人水泄拉肚可能更容易出现电解质紊乱、脱水及心脑血管意外等并发症。要密切关注电解质情况,及时补充电解质,且用药时要考虑其肝肾功能等身体状况,避免使用可能加重肝肾负担的药物。

    孕妇:孕妇水泄拉肚需要谨慎用药,因为某些药物可能会影响胎儿。一般先尝试非药物治疗,如调整饮食、补充水分等,如果病情较重,需在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。

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