乳糖不耐受症状问

乳糖不耐受是因乳糖酶分泌不足致母乳或牛乳中乳糖不能完全消化分解引发非感染性腹泻，有消化系统症状（腹泻、腹胀、腹痛等）和其他伴随症状（恶心呕吐、生长发育迟缓等），不同人群症状特点不同，婴幼儿和成年人表现有别，特殊人群如婴幼儿、老年人有相应注意事项。

一、乳糖不耐受的定义

乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌不足，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。

二、常见症状表现

1.消化系统症状

腹泻：是乳糖不耐受最常见的症状之一，粪便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，每天数次至10余次不等。这是因为未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵，产生气体和酸性物质，刺激肠道蠕动加快，导致腹泻。例如，有研究发现，乳糖不耐受人群摄入含乳糖食物后，肠道蠕动速度比正常人群明显增快，从而引发腹泻。

腹胀：未消化的乳糖在肠道内被细菌发酵产生大量气体，积聚在肠道内引起腹胀。患儿可能会出现腹部膨隆的表现，自己能感觉到腹部胀满不适。

腹痛：肠道内气体过多以及肠道蠕动紊乱可能会引起腹痛，一般为腹部隐痛或绞痛，疼痛程度因人而异。

2.其他伴随症状

恶心呕吐：部分乳糖不耐受患者在出现腹泻、腹胀等症状的同时，可能会伴有恶心呕吐的情况，这是因为消化系统功能紊乱，影响了食物的正常消化和排空。

生长发育迟缓：对于儿童乳糖不耐受患者，如果长期处于乳糖不耐受状态，未充分吸收营养物质，可能会影响生长发育，表现为身高、体重增长速度低于同龄人。这是由于乳糖是儿童生长发育过程中重要的营养来源之一，长期缺乏有效消化吸收会导致营养摄入不足，进而影响生长。

三、不同人群的症状特点

1.婴幼儿

婴儿乳糖不耐受主要表现为腹泻，粪便多为水样，带有泡沫，有酸臭味，同时可能伴有哭闹不安，因为身体不适而烦躁。由于婴儿无法用语言表达，主要通过身体的异常表现来体现乳糖不耐受的症状。

对于人工喂养的婴儿，如果奶粉中乳糖含量高，出现乳糖不耐受时，可能会在进食后不久就出现腹泻等症状，且体重增长可能不理想。

2.成年人

成年人乳糖不耐受症状相对婴幼儿可能较隐匿，可能表现为进食含乳糖食物后数小时出现腹部不适，如腹胀、隐痛，随后出现腹泻，腹泻程度一般相对较轻，但也会影响生活质量。比如一些成年人在饮用牛奶后数小时出现腹部胀气和腹泻，影响日常工作和生活。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿乳糖不耐受

对于母乳喂养的婴儿出现乳糖不耐受，母亲应注意自己的饮食，尽量避免摄入高乳糖食物，如大量奶制品等，以减少通过母乳传递给婴儿的乳糖量。因为母乳中的乳糖也可能导致婴儿症状加重。

对于配方奶喂养的乳糖不耐受婴儿，可选择低乳糖或无乳糖配方奶粉，这类奶粉能满足婴儿的营养需求，同时避免乳糖不耐受症状的发作。

2.老年人乳糖不耐受

老年人乳糖不耐受时，在饮食上要特别注意，避免食用牛奶、奶酪等富含乳糖的食物。可以选择其他富含钙的食物来替代，如豆制品（豆腐、豆浆等）、深绿色蔬菜（菠菜、西兰花等）等，以保证钙的摄入，预防因缺钙引起的骨质疏松等问题。同时，老年人消化功能本身较弱，要注意食物的易消化性，避免因乳糖不耐受导致的消化功能紊乱加重。