艾灸治疗腰间盘突出的方法问

艾灸治疗腰间盘突出有选穴原则，操作方法包括艾条温和灸和艾炷隔物灸，疗程一般每周2-3次、10-15次为一疗程，还需注意保暖、艾灸后不宜立即洗澡及皮肤破损、孕妇、有出血倾向者等不宜艾灸等事项。

一、选穴原则

根据腰间盘突出的常见疼痛部位及中医经络理论选穴，一般选取腰部局部穴位及足太阳膀胱经、足少阳胆经等经络上的穴位。常用穴位有肾俞、大肠俞、腰阳关、委中、环跳等。肾俞位于第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，与肾脏相应，可补益肾气；大肠俞在第四腰椎棘突下，旁开1.5寸，对腰部气血不畅有调理作用；腰阳关是督脉上的穴位，位于腰部，后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中，可疏通腰部阳气；委中是足太阳膀胱经的合穴，在腘横纹中点，有通络止痛的作用；环跳位于股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处，对下肢痹痛有较好的治疗作用。

二、艾灸操作方法

1.艾条温和灸

操作时，将艾条的一端点燃，对准选取的穴位，距离皮肤约2-3厘米进行熏烤，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每穴灸10-15分钟，使局部皮肤轻度红晕即可。对于年龄较小的儿童，由于皮肤娇嫩，距离可适当调近1-2厘米，但要密切观察皮肤反应，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需注意距离，防止烫伤。对于有糖尿病等病史的患者，因为皮肤感觉可能存在异常，更要谨慎操作，严格控制距离和时间。

以腰阳关穴为例，点燃艾条后，将艾条火端对准腰阳关穴，保持稳定的距离，均匀地来回移动艾条，或者固定在一个位置熏烤，每次10-15分钟。

2.艾炷隔物灸

常用的隔物有生姜、盐等。以隔姜灸为例，将新鲜生姜切成厚约0.2-0.3厘米的薄片，用针在姜片上穿刺数孔，然后将姜片放在选定的穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，更换新的艾炷继续灸，一般每次灸3-5壮。对于体质较弱的人群，如老年人、长期患病者，隔姜灸可以起到温通经络、散寒止痛的作用，同时减少直接灸对皮肤的刺激；而对于皮肤敏感的人群，使用隔姜灸可以减轻不适。以肾俞穴为例，切好姜片放在肾俞穴上，放置艾炷施灸，每次3-5壮。

三、疗程安排

一般来说，每周可进行2-3次艾灸治疗，一个疗程为10-15次。具体疗程需根据患者的病情严重程度、身体耐受情况等调整。对于病情较轻的患者，可能1-2个疗程即可看到一定效果；病情较重的患者可能需要更长时间的治疗。在治疗过程中，要根据患者的反应及时调整艾灸的强度、时间等。例如，对于年轻且身体耐受较好的患者，可以适当增加艾灸的强度和时间；而对于身体虚弱的患者，则要适当减少强度和时间，以保证治疗的安全性和有效性。

四、注意事项

1.艾灸时要注意保暖，避免直接吹风，防止受凉。因为腰间盘突出患者本身腰部气血可能不畅，受凉后可能加重病情。

2.艾灸后要避免立即洗澡，一般建议艾灸后3-4小时再洗澡，防止寒湿之邪侵袭。

3.对于皮肤有破损、溃疡、瘢痕的部位不宜进行艾灸；孕妇的腹部、腰骶部不宜艾灸，因为艾灸可能会对胎儿产生影响；有出血倾向的患者也不宜艾灸。例如，患有血小板减少性紫癜的患者，艾灸可能会导致局部出血加重，应避免在相关部位进行艾灸。