宝宝上吐下泻不发烧怎么办问

宝宝上吐下泻需初步判断病情严重程度，观察脱水表现与病因倾向，一般要调整饮食、补充水分、腹部护理，出现严重脱水、持续不缓解或其他异常症状要及时就医，新生儿和小婴儿有特殊注意事项。

一、初步判断病情严重程度

1.观察脱水表现

宝宝上吐下泻时要留意有无脱水情况。轻度脱水可能表现为尿量稍减少、口唇稍干；中度脱水会有尿量明显减少、眼窝和前囟凹陷、皮肤弹性变差；重度脱水则会出现精神萎靡、无尿、四肢冰凉等。不同年龄的宝宝脱水表现可能有差异，比如婴儿前囟未闭，前囟凹陷更易察觉，对于新生儿和小婴儿要特别关注其精神状态和皮肤弹性等情况。

2.判断病因倾向

感染性因素：如病毒感染（轮状病毒等），常表现为上吐下泻，大便多为水样或蛋花汤样；细菌感染也可能引起类似症状，大便可能有黏液、脓血等。非感染性因素：饮食不当，比如添加新的辅食不适应、进食过多或进食不易消化的食物等，也会导致宝宝上吐下泻，这种情况一般没有发热，大便可能有不消化的食物残渣等。

二、一般处理措施

1.调整饮食

对于母乳喂养的宝宝，可继续母乳喂养，但妈妈要注意饮食清淡，避免食用油腻、刺激性食物。人工喂养的宝宝，可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶，以减轻肠道负担。已经添加辅食的宝宝，要暂停新的辅食添加，可给予易消化的食物，如米汤、稀粥等，避免给宝宝吃高脂肪、高纤维的食物。

2.补充水分

防止脱水是关键。可以给宝宝口服补液盐，按照说明书配置后少量多次服用。如果宝宝不愿意喝口服补液盐，也可以用米汤、糖水等少量多次喂给宝宝，以补充丢失的水分和电解质。对于小婴儿，要注意喂养的频率和量，避免一次喂太多导致呕吐加重。

3.腹部护理

可以用温暖的毛巾热敷宝宝腹部，但要注意温度适中，避免烫伤宝宝。轻轻顺时针按摩宝宝腹部，有助于缓解肠道痉挛，减轻不适，但要注意力度适中，根据宝宝的耐受情况进行操作。

三、及时就医的情况

1.出现严重脱水表现

当宝宝出现精神极度萎靡、眼窝和前囟深度凹陷、无尿、皮肤弹性极差等严重脱水表现时，必须立即送往医院进行静脉补液等治疗。因为严重脱水会危及宝宝的生命健康，尤其是新生儿和小婴儿，脱水耐受能力更差。

2.持续呕吐腹泻不缓解

如果宝宝上吐下泻持续超过24小时仍没有改善，或者呕吐频繁到无法口服补液盐补充水分，也需要及时就医。医生可能会进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，进行针对性治疗。

3.出现其他异常症状

如宝宝出现腹胀明显加重、腹痛剧烈哭闹不止、大便带大量脓血等情况，也应及时就医，排查是否有其他严重的肠道疾病等情况。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿

新生儿上吐下泻不发烧时，由于其生理功能尚未完全发育成熟，对脱水等情况的耐受能力更弱。家长要更加密切观察新生儿的精神状态、皮肤弹性、尿量等情况，一旦发现异常，应立即就医。在护理方面，要严格按照无菌操作进行喂养用具的清洁等，避免新生儿发生继发感染。

2.小婴儿

小婴儿的消化系统和免疫系统相对脆弱，对于上吐下泻的情况要格外谨慎处理。在补充水分时，要耐心喂养，避免呛咳。同时，要注意保持小婴儿臀部的清洁干燥，每次大便后用温水清洗臀部，预防红臀等情况的发生。