耳痒怎么办问

耳痒常见原因有外耳道耵聍栓塞、外耳道真菌感染、外耳道湿疹等，非药物缓解可通过保持外耳道清洁干燥、避免搔抓外耳道来进行，当非药物缓解无效或耳痒伴随其他严重症状时应及时就医，医生会针对病因进行专业治疗，如外耳道真菌感染用抗真菌药物等，外耳道湿疹用抗过敏药物等，外耳道异物则用专业器械取出。

一、耳痒的常见原因及初步判断

（一）外耳道耵聍栓塞

成因：耵聍分泌过多或排出受阻时会形成栓塞，刺激外耳道神经引起耳痒。多见于长期不清理外耳道、油性耵聍体质人群。儿童因外耳道狭窄，耵聍更易堆积。

判断：可看到外耳道有黑色或棕褐色块状耵聍，堵塞外耳道部分或全部。

（二）外耳道真菌感染

成因：多因外耳道进水、长期使用抗生素滴耳液等导致局部潮湿，利于真菌滋生。常见于游泳爱好者、糖尿病患者等。

判断：外耳道皮肤可见菌丝、伪膜或痂皮，患者耳内奇痒，有时伴耳部闷胀感、听力减退等。

（三）外耳道湿疹

成因：过敏体质者接触过敏原，如化妆品、染发剂、药物等可引发，也与精神因素、内分泌失调等有关。

判断：外耳道皮肤红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，搔抓后可有渗出、结痂等表现。

（四）其他原因

成因：如外耳道异物（多见于儿童）、耳部寄生虫感染等也可引起耳痒。

判断：若为异物，可发现外耳道内有异物存在；若为寄生虫感染，可在外耳道发现寄生虫或相关痕迹。

二、非药物缓解耳痒的方法

（一）保持外耳道清洁干燥

对于耵聍栓塞相关耳痒：

成人可定期用温水轻轻冲洗外耳道，但要注意水流不宜过急、过大。儿童则不建议自行冲洗，以免损伤外耳道或鼓膜。

若耵聍较硬，可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，待耵聍软化后再到医院由医生用专业器械取出。

对于外耳道湿疹、真菌感染相关耳痒：

要避免外耳道进水，洗澡、游泳后可用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，保持干燥。

（二）避免搔抓外耳道

搔抓可能会损伤外耳道皮肤，导致皮肤破损，加重感染或瘙痒症状。无论是何种原因引起的耳痒，都应尽量克制搔抓的欲望。可以通过转移注意力等方式来减少搔抓行为。例如，感觉耳痒时可以听音乐、看书等。

三、当非药物缓解无效或耳痒伴随其他严重症状时的建议

（一）及时就医

当耳痒持续不缓解，或伴有耳痛、听力下降、外耳道流血、流脓等症状时，应及时前往耳鼻喉科就诊。医生会通过耳镜检查等明确病因。

对于儿童患者，家长应更加关注其耳部情况，若儿童频繁抓耳、哭闹不止且伴有耳痒等症状，需及时带儿童就医，因为儿童表述不清，耳部问题可能被忽视而延误病情。

（二）针对病因的专业治疗

外耳道真菌感染：医生可能会使用抗真菌药物局部涂抹或滴耳，如克霉唑、咪康唑等抗真菌制剂。同时会嘱咐患者保持外耳道干燥，停用不必要的抗生素滴耳液等。

外耳道湿疹：医生可能会根据病情给予抗过敏药物治疗，如口服抗组胺药等，局部可使用糖皮质激素软膏等，但需根据患者具体情况谨慎使用，尤其儿童要选择合适的药物及剂型。

外耳道异物：医生会用专业器械将异物取出，若为儿童异物，操作需更加轻柔、谨慎，避免损伤儿童外耳道。

总之，耳痒的处理需根据具体病因采取相应措施，非药物方法可作为初步缓解手段，当情况复杂或严重时应及时就医进行专业治疗。