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鼻窦炎是怎么引起的

2025年10月16日 14:18:12
病情描述:

鼻窦炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻窦炎的引发因素包括感染因素(病毒、细菌感染)、鼻腔结构异常(鼻息肉、鼻中隔偏曲)、过敏因素(变应性因素)、环境因素(空气污染、气候变化),这些因素分别通过不同方式导致鼻窦出现炎症相关问题。

    一、感染因素

    1.病毒感染

    病毒是引发鼻窦炎常见的原因之一。例如,普通感冒病毒,像鼻病毒等,在儿童群体中较为常见。儿童免疫系统发育尚不完善,更容易受到病毒侵袭。当病毒感染上呼吸道后,可引起鼻腔和鼻窦黏膜的炎症反应,导致鼻窦开口阻塞,进而引发鼻窦炎。一般在感冒后的1-2周左右,若症状持续不缓解,就需要考虑可能合并了鼻窦炎。

    2.细菌感染

    当病毒感染导致鼻腔黏膜抵抗力下降时,细菌就容易趁机侵入鼻窦引发感染。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。在成年人中,细菌感染引发的鼻窦炎相对多见。例如,肺炎链球菌可通过呼吸道进入鼻窦,在鼻窦内繁殖,引起鼻窦黏膜的化脓性炎症,出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状。

    二、鼻腔结构异常

    1.鼻息肉

    鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织,它会阻塞鼻窦的开口,影响鼻窦的引流。无论是儿童还是成年人都可能发生鼻息肉。例如,儿童如果存在先天性的鼻腔结构异常合并鼻息肉,就会阻碍鼻窦分泌物的排出,从而引发鼻窦炎。鼻息肉的存在使得鼻窦与外界的通气和引流通道受阻,导致鼻窦内环境处于相对封闭的状态,有利于细菌等病原体的滋生繁殖,进而诱发鼻窦炎。

    2.鼻中隔偏曲

    鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起。这种结构异常会影响鼻腔的正常通气和鼻窦的引流。在成年人中较为常见,鼻中隔偏曲会使得一侧鼻腔狭窄,影响鼻窦开口的通畅性,导致鼻窦内分泌物难以排出,长期如此就容易引发鼻窦炎。例如,鼻中隔偏曲较为严重的患者,其鼻窦引流受到明显影响,患鼻窦炎的风险相对较高。

    三、过敏因素

    1.变应性因素

    过敏性鼻炎患者由于鼻腔黏膜处于过敏状态,会出现黏膜水肿、分泌物增多等情况。例如,花粉过敏者在花粉季时,鼻腔接触花粉后,会引发过敏反应,导致鼻腔黏膜肿胀,阻塞鼻窦开口。儿童是过敏性鼻炎的高发人群之一,儿童接触过敏原后,更容易出现鼻窦开口的阻塞,进而引发鼻窦炎。过敏反应使得鼻窦的正常生理功能受到影响,分泌物积聚在鼻窦内,为细菌的生长繁殖创造了条件,从而增加了鼻窦炎的发病风险。

    四、环境因素

    1.空气污染

    长期暴露在污染的空气中,如工业废气、汽车尾气等,其中的有害颗粒和化学物质会刺激鼻腔和鼻窦黏膜。例如,在一些工业城市,空气中的污染物含量较高,居民长期处于这样的环境中,鼻腔和鼻窦黏膜受到刺激,容易引发炎症反应。成年人长期处于污染环境中患鼻窦炎的风险会增加,而儿童由于呼吸频率相对较快,单位时间内吸入污染物的量相对较多,受到的影响可能更为明显。

    2.气候变化

    气温的急剧变化或者湿度的异常等气候变化因素也可能诱发鼻窦炎。例如,在季节交替时,气温波动较大,人体的鼻腔黏膜适应能力若较差,就容易引发炎症。对于一些本身有鼻腔基础疾病的人群,如过敏性鼻炎患者,气候变化更容易导致病情发作,进而引发鼻窦炎。老年人由于身体机能下降,对气候变化的适应能力减弱,在气候变化时也更易受到影响而患上鼻窦炎。

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