宝宝胳膊脱臼的症状问

宝宝胳膊脱臼有典型症状，疼痛致哭闹不止、肢体活动异常，不同类型脱臼有特殊表现，还需与胳膊扭伤、骨折鉴别，脱臼多有较大外力致关节错位，有典型疼痛、活动受限及外观异常等，扭伤外力轻、疼痛等轻且无明显畸形，骨折有严重外伤史、局部瘀斑肿胀等且X线可区分。

一、宝宝胳膊脱臼的典型症状

（一）疼痛表现

宝宝往往会突然出现哭闹不止的情况，且难以安抚，因为胳膊脱臼部位会有明显疼痛，这种疼痛会让宝宝持续表现出烦躁、不停啼哭的状态，尤其在试图活动胳膊或者触碰胳膊时，哭闹会加剧。这是由于关节脱位后，周围的神经、肌肉等组织受到刺激，引发疼痛感觉传导至中枢神经系统，宝宝通过哭闹来表达不适。

（二）肢体活动异常

1.活动受限

宝宝受伤的胳膊通常会处于特定的异常姿势，比如前臂可能会处于内收、前屈的位置，并且不愿意自主活动该胳膊。比如想要伸手去拿东西时，受伤一侧胳膊不会像正常一侧那样灵活伸展去抓取物品，这是因为关节脱位后，正常的关节结构被破坏，肌肉、韧带等组织的正常功能受到影响，导致胳膊的活动范围受到极大限制。

2.外观异常

可能观察到受伤胳膊的外形与正常胳膊有所不同，比如肩关节脱位时，可能会出现肩部饱满，上臂较对侧显得较短等外观改变；肘关节脱位时，可能会看到肘部的形态异常，与正常肘部的弧度等有差异。这是因为关节脱位后，组成关节的骨骼位置发生了改变，从而导致肢体外观上的变化。

二、不同类型胳膊脱臼的特殊表现

（一）肩关节脱位

1.幼儿肩关节脱位特点

幼儿肩关节脱位相对少见，但一旦发生，宝宝患侧上肢多呈轻度外展前屈位，并且不敢活动，家长试图活动其肩关节时，宝宝会因疼痛而剧烈哭闹，同时肩部可能有轻度肿胀表现。这是因为幼儿的肩关节周围韧带相对松弛，在受到外力作用时容易发生脱位，脱位后关节周围的组织受到牵拉等刺激，出现上述表现。

（二）肘关节脱位

1.典型表现

宝宝肘关节脱位时，肘部明显畸形，前臂处于半屈位且不能旋后，肘后三角关系发生改变。宝宝会拒绝使用受伤的胳膊拿取物品，局部肿胀比较明显，疼痛使得宝宝不愿意活动该肢体。这是由于肘关节的特殊解剖结构，脱位后破坏了正常的关节关系和结构，导致一系列外观及活动方面的异常表现。

三、与其他类似病症的鉴别要点（从病史及症状角度）

（一）与胳膊扭伤的鉴别

1.病史方面

胳膊扭伤多有明确的牵拉、扭伤等较轻外力作用病史，而脱臼往往有相对较大的外力导致关节错位的情况。比如宝宝可能是在被牵拉手臂等情况下发生脱臼，而扭伤可能是在日常玩耍中轻微的不当动作引起。

2.症状表现

扭伤时宝宝的疼痛相对脱臼来说可能没那么剧烈，活动受限程度可能没有脱臼那么严重，而且一般不会出现明显的肢体外观畸形，而脱臼有典型的疼痛、活动受限及外观异常等表现。

（二）与骨折的鉴别

1.病史

骨折多有较为严重的外伤史，比如摔倒时胳膊着地等情况，而脱臼的外力作用方式有所不同。

2.症状

骨折除了疼痛、活动受限外，可能会有局部皮肤的瘀斑、肿胀更为明显，有时可摸到骨擦感等，而脱臼主要是关节相关的特殊表现，通过X线等影像学检查可以进一步明确区分，因为骨折在X线片上能看到骨的连续性中断，而脱臼主要是关节对位关系异常。