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耳朵里面肿疼是怎么回事

2025年10月16日 21:09:57
病情描述:

耳朵里面肿疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 宋鹏龙
    宋鹏龙副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    耳朵肿疼的原因包括感染性和非感染性因素及其他可能因素。感染性因素有外耳道炎(急性外耳道炎因皮肤损伤后细菌感染,夏季、游泳后易诱发,表现为外耳道皮肤红肿、疼痛等;中耳炎急性多由上呼吸道感染蔓延,儿童因咽鼓管特点易发病,表现为耳深部疼痛等,慢性中耳炎急性发作是在既往病史基础上抵抗力下降致症状加重)和中耳炎;非感染性因素有外耳道疖肿(因毛囊感染,挖耳等为诱因,表现为耳痛剧烈、局部红肿等);其他可能因素有过敏反应(接触过敏原引起,表现为耳朵肿疼伴瘙痒等过敏表现)和外伤(挖耳过猛、耳部受撞击等致损伤,表现因程度而异)。

    一、感染性因素

    (一)外耳道炎

    1.急性外耳道炎

    病因:多因外耳道皮肤损伤(如挖耳过深、外伤等)后,细菌感染引起。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。夏季高温、游泳后外耳道进水等情况易诱发。不同年龄人群均可患病,儿童由于外耳道皮肤娇嫩,且可能有不良挖耳习惯,更容易发病。例如,儿童在炎热天气下出汗多,外耳道环境潮湿,若此时有轻微外耳道皮肤损伤,就易引发感染导致耳朵肿疼。

    表现:主要表现为外耳道皮肤红肿,疼痛明显,咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加剧,可伴有分泌物。

    2.中耳炎

    急性中耳炎:多由上呼吸道感染蔓延至中耳引起。儿童发病率相对较高,这与儿童的咽鼓管短、宽、平的解剖特点有关,上呼吸道感染时,病原体更易通过咽鼓管进入中耳。成人也可患病,常因感冒等诱因导致。表现为耳朵深部疼痛,可伴有听力下降、耳鸣等,儿童可能还会出现发热、哭闹不安等症状。

    慢性中耳炎急性发作:既往有慢性中耳炎病史,当机体抵抗力下降时,如劳累、受凉等情况,可导致炎症急性发作,出现耳朵肿疼、流脓等症状加重的情况。

    二、非感染性因素

    (一)外耳道疖肿

    1.病因:外耳道软骨部毛囊受到葡萄球菌等细菌感染引起。挖耳、外耳道皮肤损伤是常见诱因。各年龄段均可发生,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,更容易发生外耳道疖肿且病情可能更严重。例如,糖尿病患者若有外耳道皮肤微小损伤,细菌容易侵入繁殖,引发疖肿导致耳朵肿疼。

    2.表现:外耳道疖肿初起时耳痛剧烈,呈搏动性,随病情发展,疖肿成熟破溃后,疼痛可稍缓解,检查可见外耳道局部红肿,有局限性隆起,触之疼痛明显。

    三、其他可能因素

    (一)过敏反应

    1.病因:接触过敏原后引起外耳道或中耳的过敏反应。常见过敏原包括化妆品、染发剂、某些药物等。不同过敏体质的人群发病情况不同,过敏体质者在接触过敏原后更易出现耳朵肿疼等过敏表现。例如,对某种染发剂过敏的人,在染发后可能出现外耳道过敏,表现为耳朵肿疼、瘙痒等。

    2.表现:除了耳朵肿疼外,还可能伴有外耳道皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现。

    (二)外伤

    1.病因:挖耳时用力过猛、耳部受到撞击等外力作用可导致外耳道或中耳损伤,引起耳朵肿疼。不同年龄人群外伤原因有所不同,儿童可能因玩耍时意外碰撞耳部,成人可能因工作、运动等原因导致耳部外伤。例如,儿童在玩耍时将小物件塞入耳道或与他人碰撞耳部,都可能造成耳部外伤引发肿疼。

    2.表现:根据外伤程度不同,表现各异,轻者仅为外耳道皮肤擦伤,出现局部肿疼,重者可能有鼓膜穿孔等情况,出现耳内流血、听力下降等症状。

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