喉咙左边痛怎么回事问
喉咙左边痛怎么回事
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喉咙左边痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒性咽炎(各年龄段、冬春季多见,病毒传播,有自限性)、细菌性咽炎(青少年多,A族乙型溶血性链球菌致病,有高热等表现)、急性扁桃体炎(儿童青少年多,春秋季发病,劳累受凉后细菌繁殖致病,有明显疼痛等)、慢性扁桃体炎(多由急性反复发作或引流不畅致,各年龄段有反复隐痛等);非感染性因素有外伤(异物刺伤有刺痛等,机械性损伤因佩戴过紧饰品致轻痛持续)、肿瘤(良性肿瘤增大有异物感等,恶性肿瘤中老年男性多,吸烟饮酒诱因,疼痛进行性加重等)、其他(胃食管反流病中老年人多,胃酸刺激有烧心反酸等,神经痛如舌咽神经痛有短暂剧烈疼痛等)。
一、感染性因素
(一)咽炎
1.病毒性咽炎:多由鼻病毒、腺病毒等引起,各年龄段均可发病,冬春季多见。病毒可通过飞沫和密切接触传播,患者喉咙左边痛,还可能伴有咳嗽、流涕、发热等症状,一般病程1周左右。例如相关研究表明,病毒性咽炎具有自限性,但仍需注意休息、多饮水等一般处理。
2.细菌性咽炎:A族乙型溶血性链球菌是常见致病菌,青少年发病率相对较高,可通过空气飞沫传播或皮肤伤口感染等途径致病。患者除喉咙左边痛外,还可能有高热、咽部明显充血、扁桃体肿大且有脓性分泌物等表现,血常规检查可发现白细胞及中性粒细胞升高。
(二)扁桃体炎
1.急性扁桃体炎:主要致病菌为乙型溶血性链球菌,儿童和青少年较为多见,春秋季气温变化时易发病。多因劳累、受凉等机体抵抗力下降时,隐藏在扁桃体隐窝内的细菌大量繁殖而致病,患者喉咙左边扁桃体部位疼痛明显,可放射至耳部,伴有吞咽困难、发热等症状,检查可见扁桃体充血、肿大,表面有渗出物。
2.慢性扁桃体炎:多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,各年龄段均可发病,患者常有喉咙左边反复隐痛、异物感等表现,扁桃体可呈增生肥大或萎缩状态。
二、非感染性因素
(一)外伤
1.异物刺伤:多见于儿童或进食时注意力不集中的人群,比如吃鱼时不慎鱼刺等异物刺伤喉咙左侧,患者会立即感到喉咙左边刺痛,吞咽时疼痛加剧,有时可发现喉咙左侧有异物刺入的痕迹。
2.机械性损伤:长期佩戴过紧的项链等饰品可能会对喉咙左侧皮肤及软组织造成慢性摩擦损伤,引起疼痛,一般有佩戴相关饰品的病史,疼痛程度相对较轻,但持续存在。
(二)肿瘤
1.良性肿瘤:如喉咙左侧的乳头状瘤等,各年龄段均可发生,肿瘤较小时可能无明显症状,随着肿瘤增大可出现喉咙左边异物感、疼痛等表现,检查可见喉咙左侧有新生物。
2.恶性肿瘤:喉癌、下咽癌等可能累及喉咙左侧,多见于中老年男性,长期吸烟、饮酒等不良生活方式是重要诱因,患者喉咙左边疼痛呈进行性加重,可伴有声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血等症状,电子喉镜等检查可发现占位性病变。
(三)其他
1.胃食管反流病:各年龄段均可发病,尤其是中老年人,由于食管下括约肌功能障碍等原因,胃酸反流至咽喉部,刺激喉咙左侧黏膜,引起疼痛,常伴有烧心、反酸等症状,平卧时症状可能加重。
2.神经痛:如舌咽神经痛,可表现为喉咙左边反复发作的短暂性剧烈疼痛,疼痛性质多样,可呈刺痛、刀割样痛等,疼痛时间短暂,可因吞咽、说话等诱发。
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