宝宝呕吐发烧怎么办问

宝宝出现呕吐发烧时，要先观察精神状态等，体温38.5℃以下物理降温，超38.5℃遵医嘱用药，先暂时禁食禁水并观察呕吐物等，出现喷射性呕吐等情况及时就医，不同年龄宝宝有特殊考虑，如新生儿危险、婴儿期谨慎、幼儿期结合沟通判断。

一、初步判断与观察

当宝宝出现呕吐发烧情况时，首先要观察宝宝的精神状态、呕吐频率、体温数值等。如果宝宝精神状态尚可，体温未超过38.5℃，可先进行非药物的初步处理。比如让宝宝采取侧卧姿势，防止呕吐物误吸引起窒息。对于小婴儿，要注意观察前囟门是否饱满，因为颅内感染等情况可能同时伴有呕吐发烧，前囟门饱满可能提示颅内压增高。

二、体温处理

物理降温：若宝宝体温在38.5℃以下，可采用物理降温方法。用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量。但要注意水温不宜过低，一般在32-34℃左右，擦拭时间每次10-15分钟左右，间隔一段时间可重复操作。对于新生儿，物理降温要格外轻柔，避免冻伤。

体温超过38.5℃：如果宝宝体温超过38.5℃，需要考虑使用退热物质，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。可在医生指导下使用适合儿童的退热药物成分，但需严格遵循儿童用药的年龄等禁忌，不过非药物干预仍是基础，在准备用药前可继续尝试物理降温等措施。

三、呕吐处理

暂时禁食：呕吐发生后，短时间内（一般1-2小时）要暂时禁食禁水，让胃肠道得到一定休息，防止继续刺激引起再次呕吐。但要注意少量多次给宝宝喂服口服补液盐，防止脱水。对于小婴儿，口服补液盐的喂服要缓慢进行，避免引起呛咳。

查找呕吐原因：观察呕吐物的性状，如呕吐物是清亮的胃液还是含有胆汁、血液等。如果呕吐物带有胆汁，可能提示肠道梗阻等情况；如果带有血液，可能是消化道出血等问题。同时要注意宝宝是否有腹痛、腹泻等伴随症状，综合判断呕吐的原因，以便进一步处理。

四、及时就医情况

如果宝宝出现以下情况需及时就医：呕吐频繁，呈喷射性呕吐；体温持续超过39℃，经过物理降温等处理后体温无下降趋势；精神状态差，出现嗜睡、烦躁不安等情况；伴有剧烈腹痛、腹泻，大便带脓血等；前囟门饱满或紧张等。这些情况可能提示宝宝存在严重的疾病，如脑膜炎、肠梗阻、严重的肠道感染等，需要及时到医院进行相关检查，如血常规、腹部B超、脑脊液检查等，以明确病因并进行针对性治疗。

五、不同年龄宝宝的特殊考虑

新生儿：新生儿呕吐发烧情况较为危险，因为新生儿各器官功能发育不完善。新生儿呕吐可能是由于喂养不当、消化道畸形等原因，发烧可能是感染引起。要特别注意观察新生儿的呼吸、皮肤颜色等情况，一旦发现异常需立即就医，且在护理过程中要严格遵循无菌操作等新生儿护理原则。

婴儿期（1岁以内）：婴儿呕吐发烧可能与肠道病毒感染等常见疾病有关。此阶段婴儿的消化系统和免疫系统发育还不成熟，在处理时要更加谨慎。物理降温时动作要轻柔，禁食禁水的时间也要根据婴儿的具体情况适当调整，但要保证婴儿的水分和营养供应。

幼儿期（1-3岁）：幼儿呕吐发烧可能与上呼吸道感染后引起的胃肠功能紊乱等有关。这个阶段的幼儿能进行简单的交流，可以通过询问幼儿是否有头痛、乏力等不适来辅助判断病情，但要注意与幼儿沟通的方式和技巧。