便秘有几种原因引起的问

便秘的发生与肠道动力异常、肠道结构异常、饮食因素、药物因素、精神心理因素等多方面因素相关，不同年龄人群及不同生活方式等存在差异，如儿童肠道神经发育不完善、老年人肠道肌肉张力下降等易致肠道动力异常；先天或后天肠道结构异常可阻碍粪便通过；不同年龄人群饮食结构及特殊生活方式影响肠道功能；不同年龄用药及特殊病史人群易因药物致便秘；儿童受惊吓、成年人长期不良情绪及老年人患精神心理疾病等会通过精神心理因素影响肠道引发便秘。

一、肠道动力异常

（一）年龄因素影响

儿童时期肠道神经发育尚不完善，可能出现肠道动力异常导致便秘；老年人随着年龄增长，肠道肌肉张力下降，肠道蠕动减缓，也易发生肠道动力异常引起的便秘。例如婴幼儿肠道神经调节相对稚嫩，若喂养不当等情况，容易出现肠道蠕动不协调，引发便秘。

（二）生活方式影响

长期缺乏运动的人，肠道蠕动会减慢，从而导致肠道动力异常引发便秘；另外，一些人有不良排便习惯，如经常抑制便意，也会干扰正常的肠道动力节律，导致便秘。

二、肠道结构异常

（一）先天因素

先天性巨结肠是由于结肠远端某段肠管缺乏神经节细胞，导致肠管痉挛，近端肠管扩张、肥厚，引起便秘，多在新生儿期就可表现出症状，是一种先天性肠道结构异常导致便秘的典型疾病。

（二）后天因素

肠道肿瘤等病变可导致肠道管腔狭窄，使粪便通过受阻，从而引起便秘，这种情况在中老年人中相对多见，随着肿瘤的生长，便秘症状会逐渐加重。

三、饮食因素

（一）不同年龄人群差异

儿童如果食物中膳食纤维摄入过少，如蔬菜、水果等吃得少，就容易引起便秘；老年人饮食过于精细，膳食纤维摄入不足，也会导致肠道蠕动减慢引发便秘。例如儿童正处于生长发育阶段，若家长只给孩子吃精细的米面等食物，而不注重添加富含膳食纤维的蔬菜水果，就易出现便秘。

（二）特殊生活方式影响

长期节食减肥的人，食物摄入量过少，尤其是膳食纤维摄入不足，会使肠道内容物少，对肠道的刺激不足，导致便秘；还有一些人饮水过少，肠道内粪便干结，也容易引起便秘。

四、药物因素

（一）不同年龄用药差异

儿童使用某些药物，如抗组胺药等可能会引起便秘；老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，若长期服用某些药物，如钙通道阻滞剂等，容易出现药物性便秘。例如一些治疗高血压的钙通道阻滞剂类药物，可能会影响肠道平滑肌的收缩功能，导致便秘。

（二）特殊病史人群影响

有神经系统疾病的患者，如帕金森病患者，由于神经系统病变影响肠道神经功能，容易出现药物相关的便秘情况；另外，有内分泌疾病的患者，如甲状腺功能减退症患者，因甲状腺素分泌不足，肠道蠕动减慢，也可能在用药过程中出现便秘。

五、精神心理因素

（一）不同年龄心理影响

儿童如果受到惊吓、精神紧张等，可能会出现便秘情况，因为精神心理因素会影响植物神经功能，进而影响肠道蠕动；成年人长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，也会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响肠道功能，导致便秘。例如儿童在更换新环境、与家人分离等情况下，可能会出现短期的精神紧张性便秘。

（二）特殊人群情况

老年人若患有抑郁症等精神心理疾病，更容易合并便秘，而且精神心理因素导致的便秘往往较难通过单纯的药物治疗缓解，需要结合心理疏导等综合干预。