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耳朵肿起来是什么原因

2025年10月16日 10:08:42
病情描述:

耳朵肿起来是什么原因

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    耳朵肿胀可由多种因素引起,感染性因素包括外耳道感染(如急性外耳道炎、中耳炎及慢性中耳炎急性发作)、过敏性因素包括接触性过敏和食物或吸入性过敏、外伤因素包括耳部挫伤和耳道异物损伤、其他因素包括蚊虫叮咬和自身免疫性疾病累及耳部等。

    一、感染性因素

    (一)外耳道感染

    1.急性外耳道炎

    多因外耳道皮肤损伤(如挖耳过深、外伤等)后,细菌(常见的有金黄色葡萄球菌、链球菌等)侵入感染所致。例如,长期处于高温、潮湿环境,会增加外耳道皮肤感染的风险。在儿童中,若喜欢将小物件塞入耳道,容易造成外耳道皮肤损伤,进而引发感染导致耳朵肿胀。

    主要表现为外耳道皮肤红肿、疼痛,严重时可伴有分泌物增多。

    2.中耳炎

    急性中耳炎:多由上呼吸道感染蔓延引起,病原体(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)通过咽鼓管进入中耳。儿童的咽鼓管较短、宽且直,更容易发生上呼吸道感染后病原体经咽鼓管侵入中耳。例如,儿童感冒后,病毒或细菌容易通过咽鼓管累及中耳,引发急性中耳炎,出现耳朵肿胀、疼痛、听力下降等症状。

    慢性中耳炎急性发作:慢性中耳炎患者的中耳黏膜处于长期炎症状态,当身体抵抗力下降时,如受凉、劳累等情况,容易导致炎症急性发作,表现为耳朵肿胀、流脓等。

    二、过敏性因素

    1.接触性过敏

    接触某些过敏性物质,如外耳道接触到过敏性的滴耳液、染发剂、化妆品等。例如,有人对外耳道使用的某种药物成分过敏,接触后会引起外耳道及周围组织的过敏反应,出现耳朵肿胀、瘙痒等症状。在过敏体质人群中,这种情况更为常见,且症状可能相对较重。

    一般有明确的接触过敏原史,除了耳朵肿胀外,还可能伴有瘙痒、皮疹等表现。

    2.食物或吸入性过敏

    某些食物(如海鲜、坚果等)或吸入性过敏原(如花粉、尘螨等)引起的过敏反应,也可能累及耳部,导致耳朵肿胀。例如,对花粉过敏的人,在花粉季接触花粉后,可能出现全身过敏反应,耳部也会受累出现肿胀。这种情况在过敏体质者中发生率较高,且症状的严重程度与过敏原的接触程度和个体的过敏反应程度有关。

    三、外伤因素

    1.耳部挫伤

    耳部受到外力撞击,如头部受到碰撞、被拳头击打等,可导致耳部软组织挫伤,出现耳朵肿胀、淤血等情况。例如,运动时头部与物体碰撞,或者意外摔倒时耳部着地,都可能引起耳部挫伤。在儿童玩耍时,若发生碰撞等情况,也容易出现耳部挫伤导致耳朵肿胀。

    受伤部位有明显的肿胀、疼痛,可能伴有淤血斑。

    2.耳道异物损伤

    儿童或成人将小的异物塞入耳道,在试图取出异物的过程中,可能会造成耳道黏膜的损伤,进而引起耳朵肿胀。例如,儿童将豆子、小珠子等塞入耳道,在家长帮助取出时,可能会擦伤耳道黏膜,导致局部肿胀、疼痛。

    四、其他因素

    1.蚊虫叮咬

    耳部被蚊虫叮咬后,蚊虫的唾液等物质会引起局部的过敏反应和炎症反应,导致耳朵肿胀、瘙痒。在夏季蚊虫较多的季节,这种情况较为常见。尤其是儿童的耳部皮肤较为娇嫩,被蚊虫叮咬后更容易出现明显的肿胀。

    叮咬部位可见红肿的小包,伴有瘙痒。

    2.自身免疫性疾病

    某些自身免疫性疾病也可能累及耳部,导致耳朵肿胀。例如,韦格纳肉芽肿等自身免疫性疾病,可引起耳部的血管炎等病变,进而出现耳朵肿胀、疼痛等症状。这类疾病相对较为少见,但一旦发生,需要进行系统的自身免疫相关检查来明确诊断。

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