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鼻子不通气鼻塞怎么办

2025年10月16日 21:49:09
病情描述:

鼻子不通气鼻塞怎么办

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻子不通气鼻塞病因多样,有鼻部疾病如急性、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等,还有全身因素如内分泌失调、妊娠期等。非药物缓解方法有生理盐水洗鼻、热敷、改变体位。就医指征为鼻塞持续不缓解或伴其他不适、儿童出现紧急情况等,药物干预有减充血剂、抗组胺药、糖皮质激素鼻喷雾剂等,使用需注意相关事项。

    一、找出病因是关键

    鼻子不通气鼻塞可能由多种原因引起,常见的有以下几类:

    鼻部疾病:

    急性鼻炎:多由病毒感染引起,如普通感冒等,各种年龄段均可发病,冬春季节易高发,病毒入侵鼻腔后引发炎症反应,导致鼻黏膜充血、肿胀,引起鼻塞。

    慢性鼻炎:包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎等。长期吸烟、接触污染空气等因素可诱发,成年人较为常见,鼻黏膜长期处于炎症状态,会出现鼻塞症状,且慢性肥厚性鼻炎的鼻塞多为持续性。

    过敏性鼻炎:过敏体质者接触过敏原后发病,如花粉、尘螨等,各年龄段均可发生,春秋季花粉传播季节易发作,机体的免疫反应导致鼻黏膜水肿,出现鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状。

    鼻息肉:病因尚不明确,可能与慢性炎症等有关,多见于成年人,鼻息肉会阻塞鼻腔,引起进行性鼻塞,还可能伴有流涕、嗅觉减退等症状。

    全身因素:

    内分泌失调:如甲状腺功能减退症,多见于成年人,甲状腺激素分泌不足,可引起鼻黏膜水肿,导致鼻塞。

    妊娠期:孕期女性体内激素变化可能导致鼻黏膜充血、肿胀,出现鼻塞,一般分娩后可缓解。

    二、非药物缓解方法

    生理盐水洗鼻:

    操作方法:使用生理盐水或生理性海水鼻腔喷雾器、洗鼻器等进行洗鼻。对于儿童,可选择儿童专用的洗鼻器,操作时让孩子头部稍微前倾,将洗鼻器的喷头放入一侧鼻孔,缓缓挤压洗鼻器,使盐水从另一侧鼻孔流出或从口腔吐出。

    作用原理:通过冲洗鼻腔,清除鼻内分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜充血、水肿,缓解鼻塞症状,各年龄段均可使用,尤其适合儿童,因为儿童用药需谨慎,非药物的洗鼻相对安全。

    热敷:

    操作方法:用温热的毛巾敷在鼻部,温度以不烫伤皮肤为宜,每次热敷10-15分钟,可多次进行。

    作用原理:温热刺激可促进鼻部血液循环,减轻鼻黏膜肿胀,从而缓解鼻塞。各年龄段均可采用,儿童热敷时要注意控制温度和时间,避免烫伤。

    改变体位:

    对于单侧鼻塞:若左侧鼻塞,可右侧卧位,反之亦然。儿童也可采用此方法,通过改变体位改善鼻腔通气。例如,婴幼儿鼻塞时,家长可将婴幼儿抱起,采取upright体位,有助于缓解鼻塞。

    三、就医及药物干预情况(仅提及药物名称)

    就医指征:

    如果鼻塞症状持续不缓解,或伴有发热、头痛、嗅觉减退等其他明显不适症状,应及时就医。例如,成年人鼻塞超过2周仍未好转,儿童鼻塞影响睡眠和进食等情况。

    对于儿童鼻塞,若出现呼吸困难、口唇发紫等紧急情况,需立即就医。

    药物干预(仅列药物名称):

    减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,但此类药物不宜长期使用,避免引起药物性鼻炎,儿童应慎用。

    抗组胺药:如氯雷他定等,用于过敏性鼻炎引起的鼻塞,可缓解过敏反应导致的鼻黏膜水肿,但服用后可能有嗜睡等不良反应,驾驶员等需要保持清醒的人群应注意,儿童用药需遵循儿童剂量标准。

    糖皮质激素鼻喷雾剂:如布地奈德鼻喷雾剂等,具有抗炎作用,可减轻鼻黏膜炎症、水肿,缓解鼻塞,成年人和年龄较大的儿童可使用,但使用时需按照说明书正确操作。

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