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喉咙痛什么原因

2025年10月16日 19:38:42
病情描述:

喉咙痛什么原因

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    喉咙痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(如普通感冒、流感病毒感染)和细菌感染(如链球菌性咽炎、葡萄球菌感染);非感染性因素包括环境因素(干燥环境、化学刺激)、用嗓过度(职业和非职业用嗓人群)、过敏因素(季节性过敏、食物过敏)及其他因素(胃食管反流、咽喉部创伤)。

    一、感染性因素

    (一)病毒感染

    1.普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等引起,好发于冬春季节,各年龄段人群均可发病,尤其是儿童和免疫力相对较低者。主要表现为喉咙痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状,一般病程1周左右可自行缓解,研究显示约90%的普通感冒由病毒引起。

    2.流感病毒感染:由流感病毒导致,传染性较强,有特定流行季节,儿童、老年人及患有慢性基础疾病者感染后病情可能较重。除喉咙痛外,常伴有高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状,流感病毒引起的喉咙痛通常较明显且全身症状更突出。

    (二)细菌感染

    1.链球菌性咽炎:A组β溶血性链球菌是主要致病菌,儿童发病率相对较高,尤其是5-15岁儿童。典型表现为喉咙剧烈疼痛、吞咽痛,可伴有发热、咽部黏膜充血、扁桃体肿大且有脓性分泌物等,通过咽拭子培养可明确诊断,若不及时治疗可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。

    2.葡萄球菌感染:金黄色葡萄球菌等可引起喉咙局部感染,多与局部皮肤黏膜破损等有关,免疫力低下者易患,可出现喉咙红肿、疼痛,严重时可形成脓肿。

    二、非感染性因素

    (一)环境因素

    1.干燥环境:长期处于干燥、粉尘多的环境中,如冬季暖气房内空气干燥、工作环境粉尘较大等,会使咽喉部黏膜水分丢失,导致喉咙痛。各年龄段人群均可因环境干燥出现此类情况,尤其是长时间处于该类环境中的人群。

    2.化学刺激:吸入有害气体,如二氧化硫、氨气等,或接触刺激性化学物质,如装修材料释放的甲醛等,会刺激咽喉部黏膜,引起喉咙痛,长期接触者风险更高。

    (二)用嗓过度

    1.职业用嗓人群:教师、歌手、销售人员等长时间用嗓的职业人群,由于过度用嗓,声带及咽喉部肌肉疲劳,容易出现喉咙痛,此类人群喉咙痛的发生与用嗓时间、强度密切相关,长期过度用嗓还可能导致声带小结、声带息肉等喉部病变。

    2.非职业用嗓人群:短时间内过度用嗓,如长时间大声唱歌、喊叫等,也可引起喉咙痛,各年龄段因过度用嗓出现喉咙痛的情况都较常见,儿童在玩耍时过度喊叫也可能导致喉咙痛。

    (三)过敏因素

    1.季节性过敏:花粉过敏常见于春季和秋季,过敏体质者接触花粉后,除了出现打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状外,也可能出现喉咙痛、咽痒等咽喉部过敏表现,儿童和青少年过敏体质者相对更易发生。

    2.食物过敏:某些人对特定食物过敏,如坚果、海鲜等,食用后可能出现咽喉部黏膜水肿、喉咙痛等过敏反应,有食物过敏史的人群需特别注意,儿童食物过敏导致喉咙痛时需谨慎处理,避免严重过敏反应发生。

    (四)其他因素

    1.胃食管反流:多见于成年人,尤其是肥胖者、老年人等。胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起喉咙痛,常伴有烧心、反酸等症状,夜间平卧时反流可能加重,从而使喉咙痛在夜间或晨起时更明显。

    2.咽喉部创伤:如进食尖锐食物划伤咽喉黏膜、颈部外伤等,可直接导致喉咙痛,有明确外伤史或进食不当史的人群易出现此类情况,儿童玩耍时误吞异物划伤咽喉也可能导致喉咙痛,需及时处理。

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