耳朵能听到像心脏跳动的声音是怎么回事问

耳朵能听到像心脏跳动的声音可能由血管性耳鸣、肌源性耳鸣、咽鼓管异常开放症引起，不同原因涉及年龄、生活方式、病史等因素，一般人群发现持续不缓解或伴其他不适需及时就医，儿童和老年人出现该症状也有其特殊就医情况，医生会通过相应检查明确病因。

一、可能的原因

（一）血管性耳鸣

1.年龄因素：随着年龄增长，血管会发生退行性变化，如老年人动脉硬化的发生率增加，血管壁弹性减弱、管腔狭窄等，容易导致血流动力学改变，从而出现血管性耳鸣，表现为像心脏跳动的声音。

2.生活方式：长期高血压患者，血压持续升高会增加血管的压力，影响血管的正常结构和功能，使血管搏动更易传导至耳部引起耳鸣；过度劳累、精神紧张等情况可能会影响神经调节，导致血管痉挛或舒张功能异常，引发类似心脏跳动的耳鸣。

3.病史影响：有颈动脉狭窄、动静脉瘘等血管病史的人群，耳部附近的血管异常更易引起异常的血流声音传导至耳部，出现耳内听到像心脏跳动的声音。

颈动脉狭窄时，血流通过狭窄部位会产生湍流，进而产生异常声音传导至耳部；动静脉瘘则是血管之间出现异常的短路，导致血流动力学紊乱，产生与心脏跳动同步的耳鸣。

（二）肌源性耳鸣

1.年龄方面：一般来说，不同年龄人群都可能发生，但某些年龄阶段的肌肉功能特点可能影响发病。例如，中老年人肌肉力量和协调性可能下降，耳部周围的肌肉如腭帆张肌等功能异常时更易出现肌源性耳鸣。

2.生活方式：长期过度用嗓、不良的咀嚼习惯等可能导致耳部周围肌肉紧张或痉挛。比如经常大声说话、长时间咀嚼硬物等，会使耳部附近的肌肉处于紧张状态，引发肌源性耳鸣，表现为类似心脏跳动的声音。

3.病史因素：有耳部周围肌肉疾病史，如肌肉劳损等，会增加肌源性耳鸣的发生风险。肌肉本身的病变会影响其正常的收缩和舒张功能，导致异常的肌肉活动产生声音传导至耳部。

（三）咽鼓管异常开放症

1.年龄差异：儿童咽鼓管相对较短、宽且直，更容易出现咽鼓管异常开放症，而成年人也可能因某些因素导致发病。例如儿童在上呼吸道感染等情况下，咽鼓管功能易受影响，出现异常开放，导致耳内听到与呼吸或心脏跳动相关的声音。

2.生活方式：过度用力呼吸、长时间吹奏乐器等可能使咽鼓管异常开放。比如吹奏乐器时需要频繁改变气流，可能影响咽鼓管的正常闭合功能，引发咽鼓管异常开放症，出现耳内类似心脏跳动的声音。

3.病史关联：有鼻咽部手术史等可能损伤咽鼓管周围结构，导致咽鼓管异常开放。手术等因素破坏了咽鼓管正常的解剖结构和功能，使得咽鼓管不能正常调节中耳压力，从而出现相关症状。

二、就医建议

1.一般人群：如果发现耳朵能听到像心脏跳动的声音，持续不缓解或伴有听力下降、头晕等其他不适症状，应及时就医。医生一般会进行耳部检查、血常规、血压测量、颈部血管超声等检查，以明确病因。

2.特殊人群

儿童：儿童出现这种情况需引起重视，因为儿童表述可能不准确，家长应密切观察儿童是否伴有其他异常表现，如哭闹、抓耳等。及时带儿童就医，医生在检查时会更关注儿童耳部结构发育等情况，可能会进行更细致的耳部和全身检查，避免延误病情。

老年人：老年人本身血管等生理功能衰退，出现该症状时更应积极就医，因为可能存在较严重的血管性疾病等情况。就医时要向医生详细告知既往的高血压、动脉硬化等病史，以便医生全面评估病情。