喉咙紧是怎么回事问

喉咙紧可能由多种原因引起，包括咽喉部疾病如急性咽炎、慢性咽炎、咽喉部异物、会厌炎；上呼吸道过敏反应如过敏性鼻炎累及咽喉、食物过敏累及咽喉；其他系统疾病如胃食管反流病、心血管系统疾病；以及精神心理因素相关的躯体化症状，不同人群因各自特点在相关疾病发生上有不同表现，需分别关注并及时处理。

一、咽喉部疾病相关

（一）急性咽炎

多由病毒或细菌感染引起，病毒如柯萨奇病毒、腺病毒等，细菌如A组乙型溶血性链球菌等。患者除喉咙紧外，常伴有咽部干燥、灼热、疼痛等症状，吞咽时疼痛可能加重，可伴有发热、头痛等全身症状。儿童免疫系统发育尚不完善，相对成人更易患急性咽炎，且病情变化可能较快，需密切关注。

（二）慢性咽炎

可由急性咽炎反复发作转为慢性，也与长期吸烟、饮酒、接触粉尘、化学气体刺激等有关。患者主要表现为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，从而感觉喉咙紧，常有刺激性咳嗽，晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。老年人由于咽喉部黏膜退变等原因，也容易患慢性咽炎，日常应注意避免不良刺激因素。

（三）咽喉部异物

多有明确的异物吸入或吞咽异物史，如儿童可能误吞小玩具、瓜子等，成人可能误吞鱼骨、枣核等。异物停留在咽喉部可引起明显的喉咙紧、吞咽困难，有时还可伴有疼痛，严重时可导致呼吸困难，尤其儿童气道较窄，异物导致呼吸困难的风险更高，需紧急处理。

（四）会厌炎

会厌是喉部的一个重要结构，会厌炎多由细菌感染引起，如流感嗜血杆菌等。会厌会出现急性炎症性水肿，导致喉咙紧、吞咽困难、呼吸困难，病情进展迅速，可在短时间内出现窒息等严重情况，儿童及成人均可发病，儿童免疫系统相对较弱，患会厌炎时需格外警惕。

二、上呼吸道过敏反应相关

（一）过敏性鼻炎累及咽喉

过敏性鼻炎患者接触过敏原后，如花粉、尘螨等，除了鼻部症状如鼻塞、流涕、打喷嚏外，过敏反应可累及咽喉部，导致咽喉部黏膜水肿，出现喉咙紧、咽痒、咳嗽等症状。儿童过敏性鼻炎的发生率较高，且常与咽喉症状同时存在，需要避免接触过敏原，进行抗过敏治疗。

（二）食物过敏累及咽喉

某些人食用特定食物后可发生过敏反应，累及咽喉时可出现喉咙紧、咽部瘙痒、声音嘶哑，严重时可出现呼吸困难、喉头水肿等。不同年龄段人群食物过敏的种类有所不同，儿童常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、花生等，成人常见的过敏食物有海鲜等，出现食物过敏累及咽喉时需立即就医。

三、其他系统疾病相关

（一）胃食管反流病

胃酸反流至食管，可向上刺激咽喉部黏膜，引起咽喉部黏膜炎症，导致喉咙紧、咽部异物感、咳嗽等症状，尤其在平卧时更容易发生反流。老年人胃肠蠕动功能减弱，更容易出现胃食管反流，且症状可能不典型，需注意与其他咽喉部疾病鉴别。

（二）心血管系统疾病

某些心血管系统疾病也可能导致喉咙紧的感觉，如心肌梗死，除了胸痛外，可伴有咽喉部紧缩感、下颌部疼痛等不典型症状，尤其是老年患者，需高度警惕。另外，高血压患者如果血压控制不佳，也可能出现咽部不适等感觉，但相对心肌梗死来说，这种情况较少见。

（三）精神心理因素相关

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素可能导致躯体化症状，表现为喉咙紧，但检查咽喉部并无明显器质性病变。儿童如果长期处于紧张的生活环境中，也可能出现类似的躯体化症状，需要关注其心理状态，必要时进行心理疏导。