经常想拉屎却拉不出来是怎么回事问

经常想拉屎却拉不出来可能由多种因素引起，包括生活方式因素（如年龄、久坐少动、饮食中膳食纤维和水分摄入不足）、精神心理因素（长期不良情绪影响植物神经功能）、肠道疾病（如肠易激综合征、肠梗阻）、药物因素（某些药物的便秘不良反应）、内分泌及代谢性疾病（如甲状腺功能减退症、糖尿病）、盆底肌功能障碍等。若情况持续不缓解或伴严重症状需及时就医，功能性便秘等可通过调整生活方式改善，疾病因素引起的则针对具体疾病治疗。

一、功能性便秘

成因：

生活方式因素：

年龄方面，老年人胃肠蠕动功能减退，更易出现经常想拉屎却拉不出来的情况；年轻人若长期久坐、缺乏运动，也会影响肠道蠕动。比如一些办公室职员，长时间保持坐姿，活动量少，肠道蠕动减慢，就可能引发便秘。

饮食上，若膳食纤维摄入不足，像蔬菜、水果、全谷物等吃得过少，会使粪便体积减小，肠道推动粪便的力量减弱；水分摄入不够，会导致粪便干结，难以排出。

精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能，进而干扰肠道的正常蠕动和排便反射。例如一些面临工作压力大、考试等情况的人群，容易出现排便问题。

二、肠道疾病

肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，与肠道动力异常、内脏高敏感性以及精神心理因素等有关。患者除了经常想拉屎却拉不出来外，还可能伴有腹痛、腹胀等症状，症状会在排便后有所缓解，但容易反复发作。不同年龄、性别均可发病，女性相对更易患病。

肠梗阻：各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻，比如肠道粘连、肠道肿瘤等。不同年龄段都可能发生，年龄较大者可能因肠道肿瘤等疾病高发而更易出现。肠梗阻患者除了有经常想拉屎却拉不出来的表现外，还会有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型症状，病情严重时可危及生命。

三、药物因素

某些药物可能会引起便秘的不良反应，比如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。不同年龄、性别使用这些药物时都可能受到影响，尤其是本身存在肠道功能问题的人群，使用相关药物后更易出现经常想拉屎却拉不出来的情况。

四、内分泌及代谢性疾病

甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减慢，包括肠道蠕动减慢，从而出现经常想拉屎却拉不出来的症状。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。患者还可能伴有怕冷、乏力、水肿、体重增加等其他甲状腺功能减退的表现。

糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响肠道神经功能，导致肠道蠕动紊乱，引起便秘等排便异常情况。不同年龄、性别糖尿病患者都可能发生，病程较长的糖尿病患者更易出现这种并发症。

五、其他因素

盆底肌功能障碍：比如盆底肌痉挛综合征，会导致排便时盆底肌不能正常松弛，从而出现想排便却难以排出的情况。各年龄段都可能出现，女性在妊娠、分娩等过程中可能会增加盆底肌功能障碍的发生风险。

当出现经常想拉屎却拉不出来的情况时，需要综合考虑上述多种因素。如果这种情况持续不缓解或伴有其他严重症状，如腹痛剧烈、呕吐、便血等，应及时就医，进行相关检查，如粪便常规、肠镜、甲状腺功能、血糖等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于功能性便秘等情况，首先可通过调整生活方式，如增加膳食纤维摄入、多饮水、适当运动、养成良好的排便习惯等进行改善；对于疾病因素引起的，则需要针对具体疾病进行治疗。