假体隆胸是怎么放进去的问

假体隆胸手术包括术前准备（评估患者、准备手术区域）、手术操作（选择切口、分离腔隙、放置假体、关闭切口）和术后注意事项（伤口护理、胸部护理），需严格把握手术适应证，特殊人群不宜进行该手术，整个过程需医生精湛技术和患者积极配合以确保手术顺利及术后良好恢复。

一、手术前准备

1.患者评估

医生会对患者进行全面评估，包括身体状况（如心肺功能等，不同年龄、性别患者身体基础不同，年龄较大或有基础疾病的患者需更严格评估心肺功能以确定是否能耐受手术）、乳房情况（乳房基础条件、皮肤弹性等）。例如通过详细问诊、体格检查以及必要的辅助检查如心电图、血常规等了解患者整体情况。

与患者充分沟通，了解患者的期望和需求，告知手术的大致过程、可能的风险和并发症等。

2.手术区域准备

手术前会对手术部位进行清洁消毒，通常会用碘伏等消毒剂对胸部皮肤进行消毒，范围包括整个胸部及周围一定区域，以降低手术感染风险。

二、手术操作过程

1.切口选择

常见的切口有乳晕边缘切口、腋窝切口和乳房下皱襞切口。不同切口有各自特点，乳晕边缘切口相对隐蔽，适用于部分合适患者；腋窝切口是比较常用的，术后腋窝瘢痕较隐蔽；乳房下皱襞切口对于某些情况也适用。例如腋窝切口是在腋窝皱襞处做一个长约3-5厘米的切口，这样可以比较隐蔽地将假体放置进去。

2.分离腔隙

通过切口进入胸部组织后，使用特殊的器械（如乳房剥离器等）在胸大肌下或乳腺后间隙进行分离，形成容纳假体的腔隙。如果是胸大肌下间隙分离，需要将胸大肌纤维进行分离，创造出足够大小和合适形状的空间；如果是乳腺后间隙分离，则是在乳腺组织后进行分离操作。分离过程中要注意避免损伤周围组织，如神经、血管等，不同患者的组织解剖结构可能略有差异，医生需要精准操作。

3.放置假体

将选择好的合适假体通过切口轻柔地放入已经分离好的腔隙中。假体有不同的形状（圆形、解剖形等）、大小和材质等可供选择，医生会根据患者的乳房基础、期望效果等因素选择合适的假体。放入假体后，需要调整假体的位置和形状，确保放置合适，对称美观。

4.关闭切口

放置好假体后，对切口进行缝合。一般会使用可吸收缝线或普通缝线进行逐层缝合，乳晕边缘切口和腋窝切口等缝合后瘢痕较不明显，乳房下皱襞切口缝合后瘢痕相对更靠近乳房下方，也比较隐蔽。

三、术后注意事项

1.伤口护理

术后要保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。不同患者伤口愈合情况可能不同，年龄较小患者愈合相对较快但也需精心护理，年龄较大患者可能愈合稍慢，需要更注意预防感染。

2.胸部护理

术后短期内要避免胸部受到外力碰撞等，按照医生指导佩戴合适的乳房支具等，帮助假体固定和胸部恢复。患者需要遵循医生关于休息、活动等方面的建议，例如术后初期避免剧烈运动等，以利于胸部组织恢复和假体稳定。

假体隆胸手术是一个较为复杂的手术过程，整个过程需要医生具备精湛的操作技术和丰富的临床经验，同时患者在术前、术中和术后都需要积极配合医生，以确保手术顺利和术后良好恢复。特殊人群如妊娠期、哺乳期女性一般不建议进行假体隆胸手术，因为孕期和哺乳期身体激素水平变化等可能会影响手术效果和自身健康等；有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等疾病的患者不适合进行该手术等，需要医生严格把握手术适应证。