晚上睡觉嗓子里有喉鸣声是怎么回事问

晚上睡觉嗓子有喉鸣声可能由多种原因引起，包括气道异物梗阻（儿童和成人情况不同）、喉部疾病（如急性喉炎、声带息肉、喉部肿瘤等）、呼吸系统疾病（如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）、睡眠呼吸暂停低通气综合征（成人和儿童表现有别）以及环境因素、体质因素等，需及时就医通过相关检查明确病因并采取相应治疗措施，同时注意保持睡眠环境适宜及避免接触过敏原等。

一、气道异物梗阻

儿童情况：儿童尤其是1-3岁阶段，好奇心强，可能将小物件如珠子、小玩具等放入口中，在睡眠时可能发生异物误入气道的情况，导致嗓子出现喉鸣声。此时孩子可能还会伴有咳嗽、呼吸急促甚至面色发紫等表现，需要立即就医，通过海姆立克法等急救措施取出异物。

成人情况：成人若在睡眠中误吸较小的异物，也可能出现喉鸣声，常见于进食时说话、大笑等导致异物进入气道，需要及时就医处理。

二、喉部疾病

急性喉炎：

儿童：儿童喉部黏膜较薄，血管丰富，易发生急性炎症。多因病毒或细菌感染引起，炎症导致喉部黏膜充血、肿胀，影响气道通畅，从而出现喉鸣声，常伴有声音嘶哑、咳嗽等症状，夜间症状可能加重。

成人：成人急性喉炎可能因用声过度、感染等因素引起，喉部炎症同样会导致喉部狭窄，出现喉鸣声，严重时可影响呼吸。

声带息肉：长期用声不当、过度用声等因素可导致声带息肉，息肉较大时会影响声带振动和气道通畅，在睡眠时可能出现喉鸣声，同时伴有声音嘶哑，且声音嘶哑症状会逐渐加重。

喉部肿瘤：喉部良性或恶性肿瘤生长到一定程度时，会阻塞气道，引起喉鸣声，多见于中老年人，还可能伴有喉部异物感、痰中带血等症状，需进一步检查明确肿瘤性质。

三、呼吸系统疾病

支气管哮喘：

儿童：儿童哮喘多与过敏等因素有关，夜间气道反应性增高，气道痉挛，导致气流受限，出现喉鸣声，常伴有喘息、咳嗽等症状，且症状在夜间或凌晨发作或加重。

成人：成人哮喘也可在夜间睡眠时发作，气道痉挛引起喉鸣声，部分患者有过敏史，接触过敏原后容易诱发。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多见于长期吸烟的中老年人，气道存在慢性炎症和气流受限，夜间睡眠时呼吸功能进一步下降，气道分泌物增多，可出现喉鸣声，伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，病情严重时活动后也会明显气短。

四、睡眠呼吸暂停低通气综合征

成人：肥胖、上气道解剖结构异常等因素可导致睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠中上气道塌陷阻塞，引起呼吸暂停和低通气，出现喉鸣声，同时伴有打鼾、白天嗜睡等症状，长期可导致高血压、心脏病等并发症。

儿童：儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征可能与腺样体肥大、扁桃体肥大等有关，气道阻塞导致睡眠时喉鸣声，影响儿童的生长发育和智力发育，需及时评估和干预。

五、其他因素

环境因素：睡眠环境中空气过于干燥，可刺激喉部黏膜，导致喉部不适，出现喉鸣声；室内存在过敏原，如尘螨等，也可能引起喉部的过敏反应，出现喉鸣声。

体质因素：一些体质较弱的人，如老年人、体质差的儿童等，在睡眠时喉部肌肉松弛，可能导致气道部分阻塞，出现喉鸣声。

如果晚上睡觉嗓子里有喉鸣声，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查、喉镜检查、影像学检查等明确病因，然后采取相应的治疗措施。例如，气道异物需取出异物；喉部炎症根据病因进行抗感染等治疗；哮喘患者需平喘治疗等。同时，要注意保持睡眠环境适宜的湿度，避免接触过敏原等。