什么是拉皮除皱术问

拉皮除皱术是通过外科手术切除多余皮肤组织并对皮下筋膜层等提拉复位以改善面部皮肤松弛皱纹的整形美容手术，原理是分离面部皮肤与深层组织后提紧并去除多余组织再缝合，适用于30岁以上中重度面部皮肤松弛者，手术方式有传统大拉皮（切口大、改善广但创伤大恢复长）和小切口拉皮（切口小、适用于轻中度松弛、创伤小恢复快），术前需全面身体检查、停用影响凝血药物、戒烟戒酒，术后要护理伤口、保证休息、清淡饮食，老年人、有基础疾病者及孕妇哺乳期女性有相应特殊注意事项。

一、定义

拉皮除皱术是一种通过外科手术方式改善面部皮肤松弛、减少皱纹的整形美容手术，其原理是切除多余的皮肤组织并对皮下筋膜层等进行提拉复位，以达到紧致面部肌肤、改善衰老外观的效果。

二、原理机制

通过手术切口分离面部皮肤与深层组织，将松弛的皮肤肌肉等组织向上、向后提紧并去除多余组织，再缝合切口，从而纠正面部皮肤的松弛下垂，使面部外观年轻化。该过程涉及对皮肤、皮下组织及筋膜层的操作，利用组织的重新排列和复位来实现除皱目的。

三、适用情况

1.年龄范围：一般适用于30岁以上有明显面部皮肤松弛、皱纹的人群，随着年龄增长，皮肤弹性下降、胶原蛋白流失，面部松弛皱纹问题逐渐凸显，拉皮除皱术可针对性改善。

2.松弛程度：适用于中重度面部皮肤松弛者，如额部、颞部（太阳穴部位）、面颊部等部位出现较明显松弛褶皱的情况；对于轻度松弛者，可根据具体情况选择更微创的术式，但拉皮除皱术主要针对较显著的松弛问题。

四、手术方式分类

1.传统大拉皮手术：切口较大，通常沿耳前、耳后延伸，能对全面部较广泛的松弛组织进行提拉复位，改善范围广，但创伤相对较大，恢复时间较长。

2.小切口拉皮手术：切口较小，一般位于发际线内等隐蔽部位，通过小切口深入操作来提升局部松弛组织，适用于轻度至中度面部松弛，创伤小、恢复相对较快。

五、术前注意事项

1.身体检查：术前需进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能、心脑血管等方面检查，确保身体状况能耐受手术，如存在严重心脑血管疾病、糖尿病未得到良好控制、凝血功能障碍等情况，不宜进行该手术。

2.药物停用：术前需停用影响凝血功能的药物，如阿司匹林等抗凝药物，一般需在医生指导下提前一段时间停用，以降低手术出血风险。

3.戒烟戒酒：术前一段时间应戒烟戒酒，因为吸烟饮酒会影响术后恢复，增加感染等并发症发生的可能性。

六、术后注意事项

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，避免伤口沾水，防止感染。

2.恢复休息：术后需保证充足休息，避免剧烈运动和大幅度面部表情动作，防止影响伤口愈合和手术效果。

3.饮食注意：术后饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，有助于伤口恢复。

七、特殊人群提示

1.老年人：老年人身体机能相对下降，手术风险可能增加，术前需更严格评估身体状况，术后恢复可能相对较慢，要密切关注伤口恢复及身体整体状况，遵循医生的个性化康复指导。

2.有基础疾病人群：本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，需在病情控制稳定后，经医生评估才可考虑手术，术后要密切监测基础疾病指标，遵循医生针对基础疾病的相关护理建议。

3.孕妇及哺乳期女性：由于手术及相关药物使用等因素可能对胎儿或婴儿产生影响，该类人群一般不建议进行拉皮除皱术。