婴儿脑瘫有哪些表现问

婴儿脑瘫在运动发育、姿势、肌张力、反射及姿势反射方面有异常表现。运动发育落后于同龄儿，姿势异常如角弓反张、蛙位姿势等，肌张力有增高或低下情况，原始反射延迟消失、病理反射阳性，平衡反应和保护性伸展反射发育延迟或异常。

姿势异常：患儿常出现异常的姿势，如角弓反张、蛙位姿势等。角弓反张表现为婴儿仰卧时头向后仰，背肌强力收缩，整个身体呈弓形；蛙位姿势则是婴儿平卧时两下肢外展分开，形似青蛙。这些异常姿势是由于脑部病变影响了肌肉的张力和运动的协调性，使得身体在静止或运动时呈现出与正常婴儿不同的姿态。例如，由于肌张力的异常改变，肌肉的紧张度不均衡，从而导致身体姿势的偏离正常状态。

肌张力异常

肌张力增高：多数脑瘫婴儿存在肌张力增高的情况。肌张力增高表现为肌肉较硬，被动运动时阻力增大。例如，在给患儿活动肢体时，能感觉到肌肉的紧张度明显高于正常婴儿，像检查下肢肌张力时，将婴儿下肢屈曲再伸直，会发现伸直时阻力较大。这是因为脑部病变导致神经对肌肉的调控异常，使得肌肉持续处于紧张收缩状态。不同类型的脑瘫患儿肌张力增高的表现可能有所差异，痉挛型脑瘫患儿较为典型地表现出肌张力增高。

肌张力低下：部分脑瘫婴儿也可能出现肌张力低下的情况，表现为肌肉松软，关节活动范围增大。例如，婴儿的肢体看起来比较软弱无力，活动时关节活动度比正常婴儿大。这是由于脑部损伤影响了神经对肌肉的正常支配，导致肌肉不能正常收缩，处于松弛状态。但需要注意的是，肌张力低下的脑瘫婴儿往往同时存在运动发育的明显落后，并且随着月龄增加，可能会逐渐出现肌张力增高的表现。

反射异常

原始反射延迟消失：正常婴儿的原始反射会在一定月龄后逐渐消失，如拥抱反射、握持反射等。但脑瘫婴儿的原始反射可能延迟消失。例如，拥抱反射正常在3-4个月消失，而脑瘫婴儿可能到5-6个月甚至更晚仍存在。这是因为脑部的损伤影响了神经系统的正常发育和反射的调控，使得原始反射不能按时消退。原始反射的延迟消失会干扰正常运动模式的建立，对婴儿的运动发育产生不利影响。

病理反射阳性：部分脑瘫婴儿可能出现病理反射阳性，如巴宾斯基征阳性等。当用棉签轻划婴儿足底外侧时，正常婴儿的足趾会向下屈曲，而脑瘫婴儿可能出现足趾背伸，其他足趾呈扇形展开的现象。这是由于脑部病变导致中枢神经系统受损，使得正常的神经传导通路受到影响，从而出现异常的病理反射。病理反射的出现提示脑部存在病变，对脑瘫的诊断具有一定的参考价值。

姿势反射异常

平衡反应发育延迟：正常婴儿在6个月左右开始出现平衡反应，如当身体倾斜时会通过调整姿势来保持平衡。但脑瘫婴儿平衡反应发育延迟，可能在较晚月龄仍不能很好地维持平衡。例如，让脑瘫婴儿处于倾斜状态时，不能像正常婴儿那样及时做出调整姿势的动作。这是因为脑部病变影响了对身体平衡调控的神经功能，导致平衡反应的发育受到阻碍，进而影响婴儿的姿势控制和运动能力的发展。

保护性伸展反射异常：正常婴儿在受到外界刺激可能失去平衡时，会出现保护性伸展反射，如上肢伸展来支撑身体。而脑瘫婴儿的保护性伸展反射可能异常，表现为反射不出现或出现异常。例如，当试图让脑瘫婴儿失去平衡时，其上肢不能正常做出保护性伸展的动作。这也是由于脑部病变对神经传导和姿势调控功能的影响，使得保护性伸展反射不能正常发挥作用，影响婴儿的姿势和运动的安全性。