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指甲发黑什么原因

2025年10月16日 19:24:06
病情描述:

指甲发黑什么原因

医生回答(1)
  • 陶以成
    陶以成副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    指甲发黑可能由多种因素引起,包括外伤因素,如指甲受挤压、碰撞致甲下血管破裂出血发黑,儿童活泼好动、成年人从事大力操作工作易发生,不同人群处理方式不同;甲母痣,是甲母质部位黑色素细胞聚集形成的病变,有恶变可能,不同年龄段关注重点有别;真菌感染(甲癣),皮肤癣菌等真菌感染指甲致其发黑、增厚等,有传染性,不同年龄段感染概率不同,治疗需注意;某些全身性疾病,如慢性肾上腺皮质功能减退症等,不同年龄段患不同全身性疾病概率不同,老年人易因慢性疾病、儿童易因先天性疾病等出现指甲发黑,需全面检查明确病因。

    特殊人群提示:儿童外伤导致指甲发黑时,家长需仔细检查受伤情况,若只是单纯甲下淤血,可先进行冷敷减轻肿胀,24小时后热敷促进淤血吸收,同时要注意观察儿童手指活动是否正常,若有异常需及时就医;成年人因外伤致指甲发黑,若淤血面积较小,可先观察,若淤血面积较大或伴有疼痛剧烈等情况,应及时到医院就诊处理。

    甲母痣

    情况说明:甲母痣是因黑色素细胞在甲母质部位聚集形成的一种病变,表现为指甲上出现一条黑色的竖线,颜色较均匀,宽度相对稳定。甲母痣有一定恶变可能,若竖线突然变宽、颜色加深、边界不规则等,需警惕恶变可能。各年龄段均可发生甲母痣,但不同年龄段人群关注重点有所不同,儿童时期发现甲母痣需密切观察其变化情况,成年人发现甲母痣若有上述异常变化则更应重视。

    特殊人群提示:儿童甲母痣需定期观察其大小、颜色等变化,因为儿童处于生长发育阶段,甲母痣可能会随生长有一定变化,但一般变化较为缓慢;成年人甲母痣若发现异常变化,应尽快就医进行相关检查,如皮肤镜检查等,以明确是否发生恶变。

    真菌感染(甲癣)

    情况说明:皮肤癣菌等真菌感染指甲后,会导致指甲颜色、形态等发生改变,可能出现指甲发黑、增厚、变脆、变形等情况。甲癣具有传染性,可通过接触传播。不同年龄段人群感染甲癣的概率有所差异,一般成年人因生活工作中接触外界环境机会多,感染概率相对稍高,但儿童若与感染者密切接触等也可能被感染。

    特殊人群提示:儿童感染甲癣相对较少见,若儿童感染甲癣,由于其皮肤和指甲的代谢特点与成年人不同,在治疗上需谨慎选择药物,一般优先考虑相对温和的治疗方法,且要注意个人卫生,避免与他人共用生活用品,防止交叉感染;成年人感染甲癣后,需规范治疗,可在医生指导下使用抗真菌药物,但要注意药物可能存在的副作用等情况,同时要注意个人卫生,保持手部或足部干燥清洁。

    某些全身性疾病

    情况说明:一些全身性疾病也可能导致指甲发黑,如慢性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病),患者会出现皮肤黏膜色素沉着,指甲也可能发黑;还有些心血管疾病、肺部疾病等,当机体缺氧时,也可能影响指甲的颜色,导致发黑。不同年龄段人群患不同全身性疾病的概率不同,老年人由于身体机能衰退,患慢性疾病概率较高,相对更易因全身性疾病出现指甲发黑;儿童也可能因一些先天性疾病等出现类似情况,但相对较少见。

    特殊人群提示:老年人出现指甲发黑且怀疑与全身性疾病相关时,应全面检查身体状况,排查是否存在慢性肾上腺皮质功能减退症等疾病,同时要关注老年人的基础疾病控制情况,因为老年人往往合并多种基础疾病,这些疾病相互影响;儿童出现指甲发黑且怀疑与全身性疾病相关时,需进行全面系统的检查,考虑先天性疾病等可能,要及时就医明确病因,以便进行针对性治疗。

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