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扁桃体经常发炎化脓怎么办

2025年10月16日 10:07:58
病情描述:

扁桃体经常发炎化脓怎么办

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    扁桃体发炎化脓的治疗与预防措施包括一般治疗(休息饮食、口腔卫生)、药物治疗(细菌感染用抗生素且足疗程)、手术治疗(达指征可手术及术后注意)和预防(增强体质、避免诱因)。

    一、一般治疗

    1.休息与饮食

    患病期间要保证充足的休息,让身体有能量来对抗炎症。饮食上应进食清淡、易消化且营养丰富的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激扁桃体,加重炎症。对于儿童患者,要注意根据其年龄提供合适的饮食质地,比如婴幼儿可将食物适当研磨、煮烂,以利于消化吸收。

    同时要多饮水,保持咽喉部湿润,有助于减轻局部不适,促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。

    2.口腔卫生

    保持口腔清洁非常重要,饭后及时漱口,可使用温盐水漱口,因为温盐水有一定的杀菌作用,能减少口腔内细菌滋生,降低对扁桃体的刺激。儿童患者可能需要家长协助漱口,选择合适的儿童专用漱口水,且要注意避免误咽。

    二、药物治疗

    1.抗生素应用

    如果扁桃体发炎化脓是由细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等常见致病菌感染,可根据病情选用抗生素治疗。一般首选青霉素类抗生素,如青霉素G等,但需注意患者是否有青霉素过敏史,如有过敏史则需选用其他合适的抗生素,如头孢菌素类等。对于儿童患者,要根据其体重、年龄等因素合理选择抗生素的种类和剂量,但要避免使用可能对儿童有不良影响的药物,严格遵循儿科用药原则。

    用药时要遵循足疗程的原则,不能症状稍有缓解就自行停药,否则容易导致细菌残留,病情反复。

    三、手术治疗

    1.手术指征

    若扁桃体经常发炎化脓,每年发作次数达7-8次及以上,已经严重影响患者的日常生活和学习,如导致反复发热、咽喉疼痛剧烈、吞咽困难等;或者扁桃体过度肥大,影响呼吸、睡眠,出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况;又或者扁桃体炎已经引起了其他并发症,如风湿性心脏病、肾炎等,经过评估后可考虑行扁桃体切除术。

    对于儿童患者,要综合考虑其扁桃体炎发作的频率、对生长发育的影响等因素来决定是否手术。一般来说,如果扁桃体炎频繁发作已经明显影响儿童的营养摄入、睡眠质量,进而影响生长发育时,可考虑手术。但手术时机的选择要谨慎,需充分评估手术风险和收益。

    2.术后注意事项

    术后要注意伤口出血情况,儿童患者可能不太会表达,家长要密切观察其口腔分泌物的颜色等情况。术后饮食要从温凉的流质饮食开始,逐渐过渡到半流质、软食,避免食用过热、过硬的食物,防止刺激伤口导致出血。同时要保持口腔清洁,按照医生的指导进行口腔护理等。

    四、预防措施

    1.增强体质

    平时要鼓励患者适当进行体育锻炼,根据不同年龄选择合适的运动方式,如儿童可进行散步、慢跑、跳绳等,成人可选择游泳、打球等运动。通过运动增强体质,提高机体的免疫力,减少感染的机会。对于免疫力较低的人群,如儿童、老年人等,更要重视体质的增强。

    保证充足的睡眠,睡眠时身体会进行自我修复和调节,有助于维持正常的免疫功能。儿童每天需要保证足够的睡眠时间,婴幼儿一般需12-14小时,学龄儿童需10-12小时等。

    2.避免诱因

    注意气候变化,及时增减衣物,避免着凉感冒,因为感冒容易诱发扁桃体发炎。在流感高发季节,尽量避免去人员密集的场所,如必须前往可佩戴口罩,减少病毒感染的机会。对于有过敏体质的患者,要避免接触过敏原,防止因过敏引发扁桃体的炎症反应。

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