开胸手术全过程问

开胸手术是治疗胸外科疾病的关键手段，其大致流程涵盖麻醉、气管插管、摆体位、消毒铺单、切开、实施手术、缝合等环节，待患者苏醒后返回病房，继续进行监护、吸氧、补液等后续操作。

一、如今胸外科多数手术可借助胸腔镜完成，像肺结节、纵隔肿瘤、食管癌等疾病基本都采用胸腔镜微创手术。相比之下，开胸手术存在切口大、疼痛剧烈、创伤较大的缺陷。不过在某些情形下，如中晚期肺癌、巨大纵隔肿瘤以及心外科心脏手术，这些则必须通过开胸手术来实现。

二、具体过程首先要进行导尿、中心静脉置管、动脉穿刺等操作，接着麻醉师开展麻醉诱导、插入气管插管（通常为双腔管，以确保术侧肺塌陷，对侧肺通气），医生及巡回护士摆放体位，像肺、食管手术一般是侧胸部切口，需摆侧卧位，而心外科、前纵隔手术需要正中开胸，就得摆平卧位，然后手术组医生进行皮肤消毒、铺无菌洞巾、穿手术衣、戴无菌手套，随后切开皮肤肌肉、撑开肋骨、进入胸腔，进而完成手术操作，手术结束后缝合肌肉皮肤，由麻醉师拔除气管插管，待患者完全苏醒后返回病房。

总之，开胸手术有其特定的步骤和适用情况，在胸外科治疗中具有重要地位。