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动脉血管断裂的手术方式是什么

2025年04月01日 00:27:38
病情描述:

动脉血管断裂的手术方式是什么

医生回答(1)
  • 田轩
    田轩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    动脉血管断裂段短且污染轻时行清创吻合术,彻底清创后无张力端端吻合,儿童操作需精细,老年人要评估基础病并轻柔操作;动脉断裂段长时需行血管移植术,选取自体或人工血管移植,女性选自体血管要考虑美观,糖尿病患者需严格控血糖并加强围术期监测。

    一、清创吻合术

    当动脉血管断裂段较短且损伤局部污染较轻时可采用此术式。首先对损伤部位进行彻底清创,清除坏死组织、凝血块等,然后在无张力状态下对断裂的动脉进行端端吻合。需注意操作中要保证血管内膜对齐,以减少血栓形成风险。对于儿童患者,因血管较细,操作需更精细,避免过度牵拉损伤血管;老年人若合并动脉硬化等基础病,术前需评估血管条件,术中要轻柔操作防止血管内膜损伤加重。

    二、血管移植术

    若动脉血管断裂段较长无法直接吻合,则需行血管移植术。选取合适的自体血管(如大隐静脉等)或人工血管作为移植物,将其与断裂血管的两端进行吻合。对于女性患者,若选取自体血管移植,需考虑取血管部位对其日常生活及美观的影响;有糖尿病病史的患者,血管移植后要严格控制血糖,因为高血糖环境不利于血管移植后的愈合,增加移植失败风险,围术期需加强血糖监测与控制。

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